湖南土地规划机构登记申请表-湖南土地学会.DOCVIP

— PAGE 18 — PAGE 3 湖 南 省 土 地 规 划 机 构 评 选 推 荐 申 报 材 料 单位名称并盖章 法定代表人 电 话 手 机 技术负责人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 手 机 传 真 邮 编 电子邮箱 通讯地址： 年 月 日 — PAGE 18 — — PAGE 23 — 附件1 土地规划机构登记 申 请 表 申请机构：　　　　　　　　　　　　　(盖章) 填报日期：　　　　　　　　　　　　　 附件1-① 《土地规划机构登记申请表》填表说明 1．本表一律采用计算机填写，用A4纸打印。 2．填写内容必须真实、准确。 3．机构名称：企业填写企业法人营业执照上的名称；事业单位填写事业单位法人证书上的名称，应与印章一致。 4．机构地址必须详细填写。 5．电话包括所在地区的区号和电话号码。 6．填写“主要技术装备和应用软件情况”一栏时，按照“申请评选推荐土地规划机构技术装备及应用水平基本要求”（见附件6）填写。 7．应如实提交规定的有关证明材料（见附件3）。 8．上报材料由机构按统一的封面、目录（按提交的材料顺序装订成册）。申报材料需盖章的加盖机构公章。 9．各栏纸面不敷时，可另加页。 附件1-② 机构简介 机构简介：包括机构性质，成立时间，简要沿革，目前具备的条件和能力（人员、技术水平、业务范围、其他资格）（限800个汉字） 附件1-③ 机 构 基 本 情 况 机构名称： 机构性质： 注册资金： 机构成立时间： 年 月 日 企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号： 机构地址 办公地址： 邮编： 通讯地址： 邮编： 法人代表： 技术负责人： 联系人： 办公室电话： 传 真： 手 机： 电子信箱： 机构当年在职职工总数： （人） 从事土地规划工作人员总数： （人） 从事土地规划工作办公用房面积： （平方米） 申请推荐类别： 甲级（） 乙级（） 附件1-④ 专业技术人员构成情况 专 人 业 数 土地利用规划 土地管理 城市与区域规划 地 理 农 学 工 程 环 境 经 济 法 律 信 息 其 他 合 计 总 数 按 职称分 高级 职称 中级 职称 初级 职称 按学历分 研究生及以上学历 大学 学历 大专 学历 中专 学历 备 注 附件1-⑤ 专业技术人员概况 序号 姓名 性别 出生年月 毕业情况 职 称 职务 从事土地规划工作年限 现从事的工作 身份证号码 用工形式 学历 学位 毕业 院校 毕业 时间 专业 职称 任职时间 在职 兼职 附件1-⑥ 主要技术装备和应用软件情况 主要技术装备 名 称 规 格 数 量 主要性能 备注 应用软件情况 软件名称 来 源 数 量 用途 备注 规划技术方法创新及应用情况 说明：规划技术方法创新及应用情况应填写规划技术方法在理论上的创新，在实际工作中的应用范围和应用水平，包括参与土地利用规划编制、咨询等有关科研课题情况。 附件1-⑦ 近两年承担过的主要土地规划任务情况 序号 项目名称 项目类型 完成时间 （起 讫） 委托单位 评审验收情况 获奖情况 参与方式 备 注 评审验收机构 评审验收时间 颁奖部门及文件号 获奖 等级 获奖 时间 注：项目类型包括土地利用总体规划、专项规划、专题研究、规划咨询等。 附件1-⑧ 湖南省土地规划机构申报意见 当地国土资源局意见 盖 章 年 月 日 湖南省土地学会意见 盖 章 年 月 日 附件1-⑨ 提交的证明材料及附件目录 1．法人证