92年第2次检核考-Greenkid的核医考题.docVIP

1 下列何種放射性製劑可用於腎上腺造影檢查？(A)123I-IMP (B)123I-NaI (C)123I-IUdR (D)123I-MIBG 用於腎上腺髓質造影檢查的藥物為MIBG，和其結合的放射性元素為I-131 or I-123，不過目前國內好像只買得到I-131-MIBG，而且此藥物並沒通過衛生署許可，只能私底下做而已，它最主要的適應症是嗜鉻性細胞瘤，(A)是用來做腦部的檢查，類似HMPAO不過即使是美國現在也已不生產了(B)123I-NaI是用來做甲狀腺攝影用的，和I-131比起來，因為不會產生B-粒子而且能量較低159KeV，所以輻射劑量較低影像也比較好，目前只有核研所能生產I-123但是只供研究並不外賣(C)不好意思，查不到，這裡我想提一下I-131-NP59，一個做腎上腺皮質腫瘤的藥劑，NP-59和MIBG最大的不同在生理上一個被皮質一個被髓質吸收，在生理機轉上兩者所掌控的賀爾蒙也不同，相當的複雜，牽扯到較深入的生理學，因此我不多提，在影像上NP-59只顯影在腎上腺上，MIBG則因為嗜鉻性細胞瘤分佈的位置在中樞神經系統，因此掃描時必須包含全身的影像，總括來說兩者背後牽扯到的生理變化恐怕是核醫檢查中最複雜的部分，也因此是核醫檢查中靈敏度和特異性最高的檢查(90~95%)。 2 常用於檢查99mTc溶液中是否有氧化鋁滲出之方法為： (A)顏色試紙法 (B)離子交換法 (