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PAGE PAGE 10 医疗器械的安全接地保护 随着现代电子技术的迅猛发展 ,医疗卫生单位的电子类医疗器械日益增多。由于电子线路的多种多样 ,在安装、调试使用和维护中 ,十分可靠的接地安全保护尤为重要 ,是一个值得关注、研究、讨论的课题。目前 ,一些中、小医院 ,甚至个别大医院的领导 ,或搞基建的同志 ,对器械的“安全接地”理解不深 ,重视不够。在建造和改造医院设施时 ,除一些特殊器械如 :ＣＴ、Ｂ超、Ｘ线机等贵重机器有专业人员强调接地予以安排外 ,其余科室中、小器械接地被忽视。还有几种原因使安全接地未能实现 :（１）一些机房或病房等室内插座大多数是二线插座 ,一些使用人员自行将器械设备的三线插头改为二线插头。（２）有些室内虽有三线插座 ,但其三线插座内的地线或是空着或是与零线短接 ,没有起到真正的安全接地的保持作用。（３）有的室内三线插座虽然良好 ,但是因室内同时放有多台机器（如理疗科等） ,而各种仪器的插头和容量又各不相同 ,有二线插头、三线插头 ,型式上又分大的、小的、圆的、扁的等。一些使用人员为了简便 ,就将引出线改为双线环绕室内 ,用了统一插座 ,供各机使用。如是等等 ,使得部分器械外壳未曾 浅谈综合医院高层医技病房大楼接地保护系统 发布时间:08-01-24 09:45:29阅读次数: 260编辑: 灰色银币 来源: 建筑安全 　　摘要：介绍了一种集医技设备、手术室、病房于一体的综合医技病房大楼的接地系统构成。　　关键词：??? 供电方式?? 局部等电位? 总等电位联结? 防雷保护? 　　综合医院医技病房大楼（以下简称为大楼）集医技科室、手术室、病房于一体，其接地系统，既有一般高层建筑接地系统的普遍性，又具有其自身的特殊性，这源于大楼内低压电气设备的特殊性及在大楼内进行医疗治疗过程中的复杂性。因此大楼选择正确的接地保护系统就显得极为重要。本文根据个人对现有有关规范的理解，结合实践中的经验，谈谈自己的一些见解。 　　电气设备对病人的有害作用，即电击，可分为宏电击和微电击。宏电击电流是从人体外的某一点流入，经过体内，再从另一点流出，特点是电压较高，电流较大，这种电击往往是由设备或供电线路的绝缘损坏等原因造成的，防止宏电击的伤害主要是通过降低接触电压差及快速切断电源回路，可通过接入接地线及漏电保护器来实现；微电击则是由于插入人体内部的电子仪器产生的泄露电流及病人所处的非等电位，其特点是电压较低，电流可能很微小，因此减小泄露电流及局部等电位联结，可有效地克服微电击的影响。　　大楼内的场所，按电气设备与人体的接触的状况，可分为以下三类：　　0类场所：无需与患者身体接触的电气装置工作的场所。 　　1类场所：需要与患者体表、体内（不包含以下2类场所）接触的电气装置工作的场所。?? 2类场所：需要与患者体内（主要指心脏或接近心脏部位）接触以及电源中断危及患者生命的电气装置工作的场所。如手术室、监护病房等场所。　　根据以上分组情况，可采取以下供电方式：　　1．在2类场所，离手术台或监护病床周边水平距离1.5M、高度2.5M的空间,用于维持病人生命系统的医疗器械或进行进入人体内的外科手术的医疗器械,可通过设置隔离变压器,采用局部医用IT系统供电。IT系统的保护原理是：IT系统的电源中性点是对地绝缘或经高阻抗接地，而用电设备的金属外壳接地。在发生单相接地时，由于中性点对地绝缘或经高阻抗接地，短路电流较小，在上述局部医用IT系统的供电系统，其二次回路中性点不接地，因而第一次故障电流仅为非故障时电导体的对地电容电流，其幅值极小，可确保第一次接地故障发生后可以不用马上切断回路电源，继续向医疗器械供电，确保用电安全。　　研究表明，若通过病人心脏的电流一旦超过５０μＡ，可导致病人心室纤颤而死亡，称作是微电击致死，为此应设法减少医疗器械的泄露电流，且须严格限制其第一次故障电流。　　按ＩＥＣ医用电气设备产品标准，进行心脏手术的医疗器械，其正常泄漏电流不得大于１０μＡ；当发生一个接地故障时，其泄漏电流不得大于５０μＡ。因为人体电阻一般为１ｋΩ，为了确保患者的安全，手术室内电位差正常时应＜１０ｍＶ，单一故障状态应＜５０ｍＶ。　　为了减少系统泄露电流，严格限制第一次故障电流，还应采取尽量减少系统容量，提高线路的绝缘等级，减少供电线路长度等措施。同时，每一医用IT供电系统的电源处装设一个绝缘监视器，以便有关人员能实时监察IT供电系统的绝缘状况，当系统的绝缘电阻降低到50ｋΩ时，它便发出报警信号，这样便可利用供电线路发生第二次异相接地故障发生之前及时采取措施、消除隐患。　　IT供电系统的隔离变压器还要设置温度和过载监视器，且隔离变压器一次侧和二次侧的回路上是不能安装设过载保护器。　　2．0类及1类场所内电气医疗器械、电气