原创力文档持续性单形性室速处理流程 * ppt课件 * ppt课件 ECG：T波宽大，QTc540ms，频发室早，室早R-on-T诱发多形室速 尖端扭转型室速（TdP） * ppt课件 多形性室速与 尖端扭转型室速（TdP） * ppt课件 多形性室速及TdP处理 血液动力学不稳定的多形室性心动过速应按心室颤动处理? 血液动力学稳定者或短阵发作者，应鉴别有否QT间期延长，分为尖端扭转性室性心动过速（TdP）、QT间期正常的多形性室性心动过速，给予相应治疗 先天性 * ppt课件 * ppt课件 心电图：无P波、QRS波宽大、畸形、部分导联（箭头处）可见预激波，RR间期绝对不整，R波振幅不一 预激合并房颤 * ppt课件 预激合并房颤 * ppt课件 预激合并房颤处理 一般应立即电转复 若考虑药物治疗时： 心功能正常者：普罗帕酮、胺碘酮 心功能受损者只能选择胺碘酮 禁用洋地黄、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂；这些药物可导致经旁路前传增加，心室率进一步增快 复律后建议患者接受射频消融治疗 * ppt课件 预激合并房颤 2016年ESC房颤指南 积极进行射频消融治疗（Ic类推荐） 指南没有药物推荐 胺碘酮慎用，并非禁忌！ * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 室扑、室颤 室扑：无QRS-T波群、频率多在200次/分大振幅波动 室颤：大小不等，极不匀齐的快频率波 *
文档评论（0）