康复病历的书写.pptx

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康复病历的书写;病历;重要性;规范化病历;临床医学与康复医学;康复医学是一门新兴学科,到目前为止其病历书写尚未形成独立的、统一的格式,故一般采用临床医学病历的模式书写;病历特点;入院记录;主诉;现病史(病残史);既往史;个人史;婚育史;家族史;职业史;心理史;体格检查;神经系统专科检查(脑血管疾病);神经系统专科检查(脊髓疾病);骨科系统专科检查;辅助检查;初步诊断;首次病程记录;首次病程记录;康复病历的三期评定;病程记录;

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