内科试题(含答案).docVIP

. . XX医科大学XX临床学院内科学临床实习出科考试辅导 此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。 一． A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E?5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于? （ ）A．发生肺栓塞? B．心肌梗塞? C．肺气肿? D．急性左心衰竭? E．自发性气胸? 患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是 （ ）A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿 女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（ ）。A．慢性支气管炎B．先天性支气管囊肿C．支气管肺癌D．肺动-静脉畸形E．支气管扩张 某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（ ）。A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴B．输注右旋糖酐维持血容量C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K1静滴D．气管雾化吸入异丙肾上腺素E．气管镜下气囊压迫止血 男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（ ）。A．急性支气管炎B．细菌性肺炎C．肺结核D．支原体肺炎E．病毒性肺炎 一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉。可能是发生了（ ）? A．神经性休克? B．低血容量性休克? C．胸膜反应? D．结核中毒症状? E．以上都不对? 患者，女，22岁。突然寒战，发热2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，呼吸困难，全身酸痛不适。查体：巩膜轻度黄染，心率114次／分，律齐，右下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。该患者最可能的诊断是? ?（ ）A. 肺炎球菌肺炎? ? B．胸腔积液? ? C. 肺结核? ? ? ? ? D. 急性黄疸性肝炎E．急性胆囊炎? 患者，男性，35岁，发热、呼吸困难2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因（ ）A、涂片找癌细胞　　B、结核菌培养　　C、化脓菌培养　　D、厌氧菌培养　　E、真菌涂片及培养 65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：（ ）A.肺炎 B.肺气肿C.胸腔积液 D.支气管哮喘E.气胸 20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是：（ ）A.肝脾肿大 B.双肺可闻及哮鸣音 C.双肺可闻及水泡音 D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失 一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？（ ）A.大水泡音 B.小水泡音 C.捻发音 D.哨笛音 E.鼾音 一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项 检查最有意义？（ ）A.血常规 B.胸部平片 C.胸部B超 D.结核菌素试验 E.痰查结核菌 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（ ）A．喉返神经损伤B．咽喉炎 C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺结核 男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是（ ）A.NYHA分级ⅢB.NYHA分级ⅣC.Killlip分级ⅡD.Killlip分级ⅢE.Killlip分级Ⅳ 女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：（ ）A.肝脏肿大，压痛B.呼吸困难加重C.发绀D.胸水E.三尖瓣区乐性杂音 一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：