芬太尼自查报告.pdf

芬太尼专项检查自查报告 根据 XX 区下发的关于 XXXXX的通知，按 XX精神，我院组织相 关人员对我院的芬太尼类药品管理进行了自查， 现将自查结果报告 如下： 一 、管理制度 领导重视建立健全麻、 精药品管理组织及相关管理制度， 且组 织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行 法律、法规和专业知识培训，加强培训，强化意识。组织有关人员 认真学习《麻醉药品和精神药品管理条例》、 《处方管理办法》等 卫生法规， 制定并认真执行培训计划， 完善管理制度， 确保有关人 员熟悉特殊药品管理制度， 认真履行岗位职责， 切实担负起管理责 任。 二、采购、运输与验收 1、芬太尼的采购严格按药监局、 卫生局的要求， 办理印鉴卡， 并按规定从具有经营资质的商家中采购。 2 、芬太尼的运输按要求由供货公司专人、专车、定时输送。 3、芬太尼的验收为货到即验，双人开箱验收，清点验收到最 小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录 ( 内容包括：日期、凭 证号、 品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、 供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字 ) ，专用簿 由专人负责管理。 4 、验收中发现缺少、破损时按规定由双人清点、登记，报院 领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 三、储存与保管 1、芬太尼的储存、保管各环节由专人负责，明确责任。 2、芬太尼的储存、保管实行专人负责、专柜、专锁。 四、发放、调配与使用： 1、芬太尼使用专用处方，我院开具芬太尼品处方的医师都是 经过专业培训并经考核合格取得精、 麻药品处方权的执业医师； 医 师在为患者首次开具麻醉药品、 第一类精神药品处方时， 亲自诊查 患者，为其建立相应的病历， 开具的处方书写内容完整， 字迹清晰。 调配专员根据医生开具的精、 麻药品专用处方进行详细核对无误后 给予调配，并签署姓名、进行登记，再经复核无误后进行发放，对 不符合规定的麻醉药品处方拒绝配药。 2、对于需要加强管制的注射剂型，处方为一日用量，药品仅 限院内使用。 3、专用处方由专册登记，专用帐册，并按相关规定保管，保 存期满后在卫健委的监督下统一销毁。 五、报残损及销毁 1、发现药品破损须即报分管领导 , 签字审批后集中销毁。 2、患者芬太尼类注射剂， 再次调配时将原批号的空安瓿收回。 3、收回的空安瓿销毁前按要求妥善保管，并在相关部门监督 下销毁并作记录、签名。 4、销毁过期的精、麻药品报院领导后再上报卫健委审批，并 在卫健委的监督下进行销毁，并将销毁情况进行详细登记。 六、丢失及被盗 芬太尼类药品在运输、 储存、保管过程中发生丢失或被盗、 被 抢的或发现骗取冒领芬太尼的立即报告院领导上报所在地公安部 门、药品监督管理部门和卫生主管部门。 七、患者不再使用无偿交回的芬太尼，按规定销毁。 我院虽未使用芬太尼类药品， 但通过此次严格的自查， 我院认真 执行培训计划， 完善管理制度， 确保有关人员熟悉芬太尼类药品的管 理与使用制度，认真履行岗位职责，切实担负起管理责任，确保用药 安全和社会稳定，我院将继续加强相关管理，完善各种制度，真正的 为百姓健康做好服务。