附件 1
非道路移动机械申报登记表
申报单位/ 人 单位/ 个人地址
组织机构代码 /
身份证号码
联系人 联系电话 地 址
车辆信息
机械名称 机械类型 厂内编号
机械型号 出厂日期 使用性质 □自用 □出租
出厂编号 燃料类型
发动机信息
柴油机型号 柴油机编号 功率( Kw)
制造商 系族名称 出厂日期
型式核准号 排放阶段 后处理装置
声明: 本人 / 单位对申报机械的真实性负责,若发现虚报、瞒报或漏报现象,接受有关部门查处。
单位名称(盖章):
负责人(签章):
年 月 日
环保部门审核意见:
经办人:
(盖章):
年 月 日
备注 该表格每台非道路移动机械填写一张,一式两份,审核完返还申报人一份。
填表人: 审核人: 日期:
填表说明:
1. 拥有非道路移动机械和内部车辆的单位或个人应填报本表。
2. 机械类型:应填写“施工机械” 、“企业内部机械”、“农用机械”、“机场
地勤设备”或“备用发电机” ,如属于其他类型,应用文字注明。
3. 场内编号:若无,则填“无” ,如有“车牌”则填“车牌号” 。
4. 出厂编号:根据机械或车辆铭牌填写,如果机械无“出厂编号”该栏可
填写机械的产品编号、 机械编号、整机编号等可以证明机械唯一性的编号。
5. 燃料类型: 应填写车用柴油、 普通柴油、 汽油、液化天然气 (LNG)、 压
缩天然气( CNG)、液化石油气( LPG),若为其他燃料,应写明燃料种类。
6. 使用性质:指申报机械产权所属,若机械为自有,应选择“自有” ;若
为租赁,则选择“出租” 。
7. 系族名称和型式核准号: 参见发动机铭牌或者产品技术文件。 如无信息
公开编号或形式核准号,可填写柴油机编号、编号、机号等。
8. 排放阶段:指机械出厂时应满足的排放限值阶段(如“国Ⅰ” 、“国Ⅱ”、
“国Ⅲ”等,未达到任何排放标准的为“国 0”)。进口机械应填写进口国
的排放阶段 , 必要时可咨询机械供应商。
9. 后处理装置:可填写 “三元催化器”、“选择性催化还原装置 (SCR)”、“颗
粒物捕集器 (DPF)”、“氧化催化器 (DOC)”等;若有其他应写明设备名称;
若无后处理装置,可
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