外科手术部位感染预防与控制图文.pptVIP

外科手术部位感染（SSI）预防与控制 ;安全舒适的环境;精诚合作的医护团队;精良先进的仪器设备;手 术 人 群 概 况;在 Lister 于19世纪中叶引入手术抗菌原则之前，大部分手术均会发生感染，而手术后伤口局部的红、肿、热、痛，缝线裂开，脓性分泌物渗出等则被称为“伤口感染” 长期以来，将“伤口感染”统一定义为手术后伤口有脓性分泌物渗出，以区别非感染引起的局部红、肿、热、痛等 1992年美国 CDC 提出“手术部位感染（SSI）”的概念，以区分手术切口感染和创伤性伤口感染 1999年《美国手术部位感染（SSI）预防指南》 2011年我国卫生部颁布《外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行) 》 ;美国的SSI发生率;中国的SSI发生率; 外科手术部位感染导致;外科手术切口分类;切口浅层组织的SSI ;致病菌与SSI; 内源性病原菌 ----- 患者皮肤、粘膜、空腔脏器的内在菌群 -----远隔感染部位向手术部位播散 外源性病原菌 外科职员、手术室环境、术中无菌区使用的工具、设备和材料;SSI发病机制的新观点;;眼科手术感染事件;事件： 1998年4月1日～5月31日广东深圳妇儿医院所行292例剖宫产手术中，发生切口感染166例。 调查： 20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%。 结论： 戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染;引发手术感染的原因分析;医院感染零发病，是天方夜谭？;;预防SSI的bundle;;2847例选择性清洁或清洁污染切口; 正确认识抗生素的作用;手术区域备皮问题关于手术部位备皮方法与切开感染率的关系;术中温度控制;患者保暖;;强制性向公众报告医院感染发病率;重视外科手术技巧;娴熟的手术操作;引流的问题;手术室感染管理要求;对布局的要求;对医护人员的要求;对空气消毒的要求;环境微生物菌落总数卫生标准;对物体表面消毒要求;对手卫生的要求;对诊疗物品的消毒要求;对灭菌物品的要求;对病人的要求;对医疗废物的要求;对监测的要求;我戴口罩：因为我发出的声音来自心灵我戴帽子：因为我想让你知道，我和你是一样的人我戴手套：因为我不是用双手接触，而是灵魂;;谢谢