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从普通肝素到磺达肝癸钠
—— 安卓?产品介绍;普通肝素的发现 (1916);IIa;低分子肝素的发明 (1976);切碎普通肝素—低分子肝素的发明(1976);肝素作用机理的研究(1976);;人工合成的戊糖序列——磺达肝癸钠 1988年获得专利，商品名 安卓?(Arixtra?);不同抗凝药物的示意图;IIa;4500 道尔顿;不同抗凝药物的蛋白结合率;UFH-LMWH-戊糖(磺达肝癸钠);安卓?的应用历史;磺达肝癸钠的临床循证过程;PENTATHLON 2000;Ephesus
N = 1817;安卓?预防骨科大手术后 DVT/PE疗效优于依诺肝素;OASIS 5: 41个国家的多国、多中心??机双盲研究;OASIS 5 Investigators. N Engl J Med 2006;354:1464-76;时间（天）;OASIS 5研究显示 9天时出血率较低能够转化为长期死亡率下降;ACS患者大出血与院内死亡风险增加有关;NSTEMI患者出血与30天的存活率下降有关;出血患者30天事件发生率是未出血患者的5倍 ;GRACE研究： 所有ACS患者大出血相关的危险因素多变量分析;磺达肝癸钠显著降低 肾功能不全患者的9天大出血发生率;磺达肝癸钠降低肾功能不全患者的死亡率;专家评述：OASIS 5 与磺达肝癸钠;安卓?：同时减少血栓事件与出血事件的发生;肝素诱导的血小板减少症(HIT)的作用机理;大规模回顾性队列分析 抗凝药对血小板减少(TCP)的影响;磺达肝癸钠是特异性作用于Xa。它不会象普通肝素和低分子肝素那样与PF4结合形成HIT抗体, 因此不会与血小板作用产生HIT。
磺达肝癸钠与UFH相比不与HIT血浆发生反应(p0.001)1,2,3
至今临床上无确诊的由磺达肝癸钠引起的HIT的病例报告。
第8届ACCP指南推荐磺达肝癸钠用于已经出现HIT病人的替代抗凝治疗（2C）4;安卓? 浓度 (μg/mL);抑制凝血酶产生率 (%) ;;进行PCI的患者如何使用安卓?;;谢 谢
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