熔模的制作课件.pptVIP

熔模的制作 一、熔模的制作 ⑴ 检查制作前的准备 在制作熔模前，要对代型进行检查和修整。 1、不能有气泡、小瘤或倒凹等，以免制作好的熔模无法取下 2、其次检查代型的边缘是否清晰、完整、有无飞边和悬突 3、如果代型边缘处有缺陷，就必须重新制取模型 ⑵涂布间隙材料 目的是补偿铸造合金的冷却收缩，保证修复体粘固时能顺利就位，给粘固剂预留一定的间隙，使修复体粘固后不至于升高咬合，适合冠修复体的制作。 具体方法是先将瓶内涂料摇匀，然后小毛刷蘸取少量涂料，均匀涂布在代型表面，从颈部向切端或牙合面方向涂布，牙合面再按一个方向涂布，使得整个牙冠表面涂上一层光滑，完整、均匀的间隙涂料。 理想厚度20~30μm，一般涂布两次可获得，为确保固定修复体边缘密和，在代型边缘线0.5~1.0mm以内不涂布间隙涂料 ⑶涂布分离剂 为了方便熔模和代型的分离，必须在上蜡前在代型上均匀涂布一层分离剂。使之在代型表面形成一层薄膜，有利于熔模和代型的分离。 应注意均匀一致，尽量薄，邻牙和对颌牙也要涂布分离剂，以免熔模在模型上的复位和确定咬合关系时粘结在邻牙和对颌牙上 ⑷标记边缘 用彩色铅笔标记出代型的边缘，并用稀薄的502胶水封闭边缘线。这样使技师能清晰的辨认出代型的边缘有助于塑造理想的熔模边缘形态。 目的避免在操作过程中磨损边缘线，导致边缘位置不清楚。标记时不要使用笔尖，而应使用笔芯的侧面在肩台边缘描记，笔的颜色与蜡形成对比，以利于确认熔模边缘是否密合。 二、熔模制作的基本方法和器材 ㈠熔模制作的基本方法 1、直接法 直接在患者口内预备后的患牙上直接制作的熔模的方法。 优点：熔模准确，省去取印模、灌注工作模型、制作可卸式模型等的操作步骤，同时又避免了因这些操作的材料性和技术性误差对铸件精度的影响。 缺点：在患者口内操作，就诊时间延长，患者不适，技术难度较大 2、间接法 此法是通过取印模和灌注模型，通过记录转移至口外 优点：操作方便，不受时间及空间限制，减少患者就诊 时间，也减少患者的不适感操作难度降低，便于建立正确的邻接关系，便于边缘修整，即使铸造失败，也不需要患者再次就诊还可以校正磨光。 缺点：增加了取印模、制备工作模型等中间环节，可能引起误差，使熔模的精度受到影响。但随着技术的提高间接法完全能够制作出高质量的熔模、目前最常用的方法。 3、间接直接法 此法是间接法和直接法结合的制作方法。即先在模型或者代型上制作熔模，然后再患者口内试合，检查熔模与患牙的密和程度、完整性、咬合关系及邻接关系。因其强度大，在口内试合时不会发生破裂和变形，便于取戴 ㈡熔模制作的常用器材 1.酒精灯 2.各种雕蜡器械 3.铸造蜡 4.分离剂 可用液状石蜡 5.调牙合指示粉 6.软毛刷 三、制作蜡熔模的注意事项 1.用于制作熔模的蜡应该按要求使用嵌体蜡和铸造专业蜡 2.所使用的蜡不能污染 3.加蜡温度不宜过高，以恰好熔融为准 4.蜡熔模应与基牙或患牙完全密合 5.熔模应有一定厚度并且均匀 6.熔模取下检查是否完整无缺陷后，必须重新复位于代型上 四、各种固定修复体熔模的制作 ㈠嵌体熔模的制作 1.代型准备 2.滴蜡塑性 3.检查修整 4.安插铸道 ㈡铸造全冠的熔模的制作 1.铸造全冠的要求 ⑴正确地恢复预备牙的解剖外形、邻接点，建立良好的咬合关系 ⑵龈边缘伸展要适当，要求整个熔模与预备牙完全密合 ⑶熔模表面要高度光洁，雕刻完成后从代型上取下及包埋过程中不能变。 2.制作步骤 ⑴代型准备 ⑵形成基地蜡层 ⑶牙合面加蜡 ①确定支持牙尖 ②确定中央窝位置 ③构筑非支持尖 ④完成牙合面形态 ⑷轴面加蜡 ①颊轴嵴的形成 ②舌轴嵴的形成 ③完成轴面形态 ⑸邻面加蜡 ⑹颈缘重塑 ⑺表面的修饰 ⑻安插铸道 ㈢烤瓷熔附金属基底熔模的制作 1.金属基底的设计 ⑴金属基底的基本要求 ①金属表面呈光滑曲面 ②尽可能设计成全瓷覆盖形式 ③保证瓷层厚重的均匀一致 ④金-瓷交界形式应保证金属具有合适的支撑面积，使金-瓷呈对接形式 ⑤金-瓷交界处是修复体的薄弱区域，因此金-瓷结合部应避免设计在咬合接触区 ⑥应保持一定厚度，贵金属应保证有0.5mm，非金属至少有0.3mm ⑵前牙金属基底冠的设计 ⑶后牙金属基底冠的设计 ⑷颈缘形态 ①金属边缘型 ②金-瓷边缘型 ③瓷边缘型 2.熔模制作 ⑴熔模的要求 ①熔模表面应光滑圆钝 ②熔模的厚度应均匀一致 ③如果牙体有较大缺损，应在设计与制作熔模时恢复缺 损，并预留出1.0~1.5mm均匀的瓷层空间，不宜使瓷层过厚，否则会因瓷体中心排气不良而产生气泡 ④在金属与瓷衔接处应有明显的凹形肩台，肩台的内交界线应圆钝，避免出现直角或锐角 ⑵熔模的制作方法 ①滴蜡法 ②回切法 ③压接法 ④浸蜡法 ⑶熔模制作的步骤