生化项目临床意义.pptxVIP

? 2011 Mindray Confidential;;肝功能(14项）;TBA; 肝功能重点推荐项目 TBA、AFU、 5’-NT、PA、ADA;TBA来源及机理;TBA临床意义之空腹测定;肝硬化： 肝硬化时尽管胆汁酸合成总量下降，但由于肝实质细胞数量减少或功能下降，处理胆汁能力下降，因此血中胆汁酸升高； 由于门静脉系统分流，门-腔静脉旁路形成，胆汁酸不再局限于肝肠循环中，而直接进入腔静脉，使胆汁酸进一步升高； 肝硬化不同时期胆汁酸均可升高，使在肝硬化早期，胆红素、ALT、ALP等肝功能项目正常时胆汁酸仍可见升高；晚期时，TBA升高明显。 ;胆汁淤积： 肝癌、肝内胆汁淤积、婴儿肝炎综合征时，由于肝脏排泄和从门脉摄取胆汁酸的功能障碍，使胆汁淤积，血清胆汁酸明显升高； 鉴别溶血性黄疸和肝功能性黄疸： 前者时TBA正常，后者时TBA升高； 慢性肝炎估计和判断预后： 成功治疗时,TBA下降；邻近复发，TBA升高； ;TBA测定意义之餐后2H;TBA与肠道疾病;TBA与高脂蛋白血症;TBA与胆石;临床案例分析—新生儿黄疸;临床案例分析—妊娠肝内胆汁淤积症;临床案例分析—心脑血管疾病;临床案例分析—肾病;血清PA（前白蛋白）;PA（前白蛋白）生化特点、结构功能;血清PA与肝脏合成功能;PA与炎性细胞因子的关系;血清PA与肝功能评价相关指标检测联合应用;血清PA与肝功能评价相关指标检测联合应用;血清PA的其他应用;血清PA的其他应用;PA临床应用结论;PA临床案例;AFU (α-L-岩藻糖苷酶);AFU (α-L-岩藻糖苷酶);AFU—临床意义;AFU 临床意义;AFU 临床意义;AFU 临床意义;AFU 临床意义;AFU 临床意义;AFU 临床意义;AFU —病例分析;AFU —病例分析;5’-NT （5’-核苷酸酶）;5’-核苷酸酶—临床意义;5’-核苷酸酶—临床意义;5’-核苷酸酶—消化道恶性肿瘤;5’-核苷酸酶—消化道恶性肿瘤;腺苷脱氨酶（ADA）;腺苷脱氨酶（ADA）的来源：;ADA临床意义：;ADA临床意义—肝脏疾病;ADA临床意义—肝脏疾病：;ADA临床意义—肝脏疾病：;ADA临床意义—肝脏疾病：;重症联合免疫缺陷病（SCID） 1972年Giblett等首先报道ADA活性缺乏与 SCID有关，这一发现曾引起临床和基础免 疫学的很大重视。ADA作??核酸代谢重要 的酶类，其缺乏可导致核酸代谢障碍，影 响到胸腺的发育，从而引起免疫功能缺陷。 综合国内外资料表明，SCID的传递者细胞内ADA活性显著低于正常对照，SCID患者该酶活性更低，甚至不及正常人的10%，患儿羊水细胞内ADA活性可能低至正常胎儿的1%以下。因此，胎儿羊水中纤维细胞ADA活性能有效地对SCID婴儿进行产前诊断。 阿米巴肝脓肿（ALA）ADA活性明显减少。 ;ADA临床意义—血液病： ;ADA临床意义—脑膜炎：;ADA临床意义—脑膜炎：;ADA临床意义—浆膜积液;肾功能（8项）;重点肾功能指标的临床应用;;59;;重点肾功能指标的临床应用;肾病-慢性肾病;慢性肾病（CKD）;慢性肾病（CKD）;肾病-急性肾损伤;世界肾脏日;67;肾病的发展进程;重点肾功能指标的临床应用;肾病实验室检查;肾功能检测指标;早期肾损伤标记物;肾病的发展进程及检测指标; 肾功能重点推荐项目 β2 –MG(β2 -微球蛋白) Cys-C(胱抑素C) MALB（尿微量白蛋白）;肾功能-肾小球滤过率;理想的肾小球滤过率的内源性指标应具备三个特性： 在体内以恒定的速率产生，可以自由通过肾小球 不被肾小管重吸收入血，肾小管不分泌该物质 只通过肾脏排出 ; 反映肾小球滤过率的各种指标比较; 迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。是新近发展起来的评估肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标。 自从1985年以来，胱抑素 C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，在其他一系列生理病理过程也有重要的临床意义。 ;胱抑素C的临床意义;胱抑素C的临床意义;β2MG （β2微球蛋白）;β2MG （β2微球蛋白）;MALB（尿微量白蛋白）;尿微量白蛋白（M-ALB）;尿微量白蛋白（M-ALB）;尿微量白蛋白（M-ALB）; 视黄醇结合蛋白（RBP）为血液中维生素A的特异转运蛋白。RBP含184个氨基酸残基，分子量21 KD。 RBP在肝脏合成，其含量改变能够敏感地反映近端肾小管功能、肝功能的损害程度，是反映肾脏