【传染病学课件】总论.ppt

传染病总论 第一节 传染病的概念与分类 一、传染病的概念 由病原微生物（病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体、真菌）及寄生虫（蠕虫、原虫）等病原体感染人体而产生的疾病统称为感染病，其中传染性比较强，能够在人与人、动物与动物和动物与人之间进行传播的一组感染病称为传染病。 传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。 二、传染病的分类 （一）、按病原体的类别分类：按病原体的类别可以相应分为同名的传染病，如病毒性传染病、细菌性传染病、真菌性传染病、寄生虫性传染病等等。 （二）、传染病的流行病学分类：1）按传染病的传播途径及特征，可将传染病分为接触传播、经水传播、经食物传播、经空气传播、经生物媒介传播、围生期传播、医源性传播等七类。2）传染病按其病原体在自然界主要的储存宿主或寄居体进行分类。这将有助于通过阻断对病原体的暴露来预防疾病的流行。受感染的人和动物是主要的传染源，其次是受污染的土壤、水和食品。 （三）、按传播途径分类：1）呼吸道传染病。2）肠道传染病。3）虫媒及自然疫源性传染病。4）体表传染病及性传播疾病（STD）。5）血源传染病。6）多途径传播的传染病。 第二节 传染病的特征及临床特点 一、传染病的基本特征 （一）、任何传染病都有特异的病原体。 （二）、传染病能够在宿主之间直接或通过媒介物相互传播，即具有传染性。 （三）、传染病具有流行病学特征：表现出流行性（散发、流行、大流行、暴发）、地区性、季节性、周期性等特点。 （四）、人群感染后可以产生免疫。 （五）与非传染病相比，防治策略和措施不同于一般疾病。 二、传染病的临床特点 （一）、病程发展呈阶段性：1）潜伏期：从病原体侵入人体至出现临床症状之前的一段时间，称作潜伏期。2）前驱期：即发病的初期。3）症状明显期（极期）。4）恢复期。 （二）、常见临床表现：传染病的一些临床症状、体征表现出共有性的特点：具有鉴别诊断意义，如发热、皮疹、腹泻、黄疸、中枢神经系统症状、毒血症状和单核-巨噬细胞系统增殖反应等。 （三）、传染病的临床类型：依据发病性质、临床表现、病程经过及病情严重程度，可将传染病分为急性、亚急性、慢性；典型、非典型；轻型、中型、重型、暴发型。 三、传染病的三级预防工作 （一）、一级预防：一级预防为病因或初级预防，在传染病没有发生和流行前，主要是针对病因及其影响因素，如受病原体污染的环境是许多传染病的危险因素，性混乱、吸毒是艾滋病的高危因素。 （二）、二级预防：又称三早预防，早发现、早诊断、早治疗，即传染病发生后防止其传播、蔓延，传染病还要强调早报告、早隔离。 （三）、三级预防：积极治疗，预防伤残，做好康复工作；对于已转为慢性传染病的患者、病原携带者要登记、建档，对其进行管理，定期随访、检查、治疗，防止其作为传染源再传播。 第三节 传染病流行状况及其防控工作面临的挑战 （一）、传染病流行给人类带来的灾难 （二）、传染病基本上得到有效控制。 （三）、传染病的流行趋势及目前我们所面临的严峻挑战。 第二章 病原生物学、感染与免疫 第一节 病原体 病原微生物从一个宿主个体通过一定方式或媒介传播到另一个宿主个体的过程称为传染，引起的相关疾病即为传染病。 病原生物通常寄生在其他生物中，被其寄生的生物个体称为宿主。 传染病的病原体，根据其组成结构，可分为三大类：1）非细胞型微生物，包括病毒和朊粒等。2）原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次体和衣原体，均归于广义的细菌范畴。3）真核细胞型微生物，包括真菌、原虫、蠕虫等。 细菌的致病物质：1）菌丝体表面结构。2）侵袭性酶，胞外酶。 三、病毒感染的致病机制 （一）、病毒侵入机体的途径及体内扩散的途径：1）病毒在人群中的传播，分为水平传播和垂直传播。2）病毒在宿主体内的播散，分为局部播散和神经播散。 （二）、病毒侵入细胞引起的细胞病变，增殖可损伤细胞，是病毒致病的基础：1）溶细胞型感染。2）稳定状态感染。3）病毒基因的整合。 三、其他微生物基础知识 （一）、螺旋体 （二）、支原体：1）肺炎支原体。2）解脲脲原体。 （三）、立克次体 （四）、衣原体：1）原体。2）始体。3）包涵体。 所致疾病：衣原体引起的疾病分为三类：眼部感染、性传播疾病、呼吸道感染。 （五）真菌 真菌是一大类有细胞壁，不分根、茎、叶，不含叶绿素的真核细胞型微生物。 四、原虫学基础知识 （一）、阿米巴 （二）、鞭毛虫 （三）、孢子虫：1）疟原虫。2）刚地弓形虫。3）隐孢子虫。 五、蠕虫学基础知识 蠕虫是一类借助肌肉收缩而蠕动的多细