儿童感觉统合失调的特征与评估（2）.ppt

Company Logo LOGO 第3章儿童感觉统合失调的特征与评估（2） 杨年煜 第2节 儿童感觉统合失调的评估 主要内容 1.掌握并应用儿童感觉统合失调评估的方法 2.重点掌握专业工具评估的内容 康复起于评定止于评定　 　　目前，儿童感觉统合失调的评估多采取多元评估模式，多角度搜集儿童发育信息。本教材从以下四个方面讲解儿童感觉统合失调的评估。 一.疑似因素分析及推断 二.专业工具评估 三.生态观察 四.面谈 一.疑似因素分析及推断 1.概念： 　　专业人员通过详细了解儿童从胚胎期直到生长发育早期（学龄前期）的各种信息，甄别疑似案例生长发育早可能经受的不良因素刺激，根据临床经验及相关研究结果对特殊儿童的问题性质做出初步判断。 一.疑似因素分析及推断 2.儿童疑似因素分析及推断涉及那些方面？ 疑似因素性质； 疑似因素时间； 疑似因素取向。 一.疑似因素分析及推断 3. 疑似因素的信息获取主要途径 询问儿童的父母及亲属； 查阅儿童出生记录及相关诊疗记录。 一.疑似因素分析及推断 3. 疑似因素分析对专业人员的要求 　　　　知识面丰富，不仅熟悉感觉统合训练本领域知识，还要对相关领域知识有所了解，如儿科学、病理学、遗传学、职业病防治等。 二.专业工具评估 专业评估分两类：间接评估、直接评估。 间接评估，多采用各种问卷实施评估，问卷由儿童的至亲人来完成填写。感觉统合失调的评估主要是间接评估。 直接评估，评估人员借助专门设备或有关标准对儿童发展情况进行直接的检查和测评。 二.专业工具评估 间接评估适用的情况包括： 咨询或训练的儿童 知情人无法准确全面陈述儿童发展情况 专业对儿童的问题不能定论 间接评估常用的量表有两类： 儿童感觉统合能力发展评定量表 儿童发展量表 二.专业工具评估 1.儿童感觉统合能力发展评定量表 艾尔丝设计的测量工具：南加州感觉统合测试、感觉统合及其应用测试、南加州旋转后眼球震颤测试；主要评估：视知觉、肤觉、身体双侧协调、运动计划、平衡能力、精细动作、空间知觉等。 二.专业工具评估 我国目前使用的“儿童感觉统合能力发展评定量表”是由台湾的郑信雄教授（1985）结合西方量表编制，王玉凤、任桂英教授修订。适用于6-11岁患者的评估。 该量表有5个分量表，共58个选择题，均采取1-5五级进行评分。 二.专业工具评估 2.儿童发展量表 临床使用的儿童发展量表较多，涉及的主要内容有：粗大运动、精细运动、言语语言、认知、沟通交流等。 主要关注的5个年龄阶段：0-6个月，6-12个月，1-2岁，2-3岁，3-6岁。 二.专业工具评估 直接评估的主要方法是： 感觉统合能力的操作评定 知觉-动作测试 感觉统合失调临床评估 视觉-动作统合发展测试 前庭及小脑功能测试 二.专业工具评估 1.感觉统合能力的操作评定 由艾尔丝等人发明，为一工具操作包，有17个针对儿童各种感觉能力进行评估的测试，可以对儿童的各种感觉及感觉统合能力实施直接评估。目前内陆没有引进该评定方法。 二.专业工具评估 2.知觉-动作测试 我国台湾学者周台杰（1996）汉化修订的“简明知觉-动作测试”共有15个测验项目，适用于6-12岁儿童的个别测试，我国内陆有少量应用。 二.专业工具评估 3.感觉统合失调临床评估 由临床医生进行评定，主要内容有：原始反射活动、肌张力、肌肉的拮抗性、姿势控制、动作协调性、眼球的运动控制等。 二.专业工具评估 4.视觉-动作统合发展测试 视感知与运动间整合在人们的生产学习中起重要作用，重点关注两者间的统整能力、发展水平、手眼协调性及究竟知觉等。该测试可采取多种形式进行。 二.专业工具评估 5.前庭及小脑功能测试 躯体平衡控制不佳是感觉统合失调的核心问题之一。前庭及小脑对躯体平衡起主导作用，对两者功能测查也是感觉统合失调评估的重要内容。常用的评估方法及设备有： （1）闭目直立检查； （2）闭目单腿站立测试； （3）平衡功能的计算机检查系统； （4）错指物位试验。 二.专业工具评估 三.生态观察 　　　生态观察：也称为自然情境测评，有关人员根据事先拟定的测评内容，在儿童最少受限制的环境下直接观察儿童的行为表现，进而分析其感觉统合能力发展状况，判断其是否存在感觉统合失调及失调程度等。 四.面谈 　　在临床咨询与训练中，专业人员与儿童、儿童家长及其相关知情人士进行面谈是获取信息、构建合作关系的基本途径。 　　两种性质不同的面谈：获取一般信息的面谈； 　　　　　　　　　　　　获取特定信息的面谈。 本章小结 1. 儿童感觉统合失调评估的方法有那些； 2. 专业工具评估的具体内容； 3.感觉统合失调评估的步