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                奥沙利铂对照顺铂治疗进展期胃癌的荟萃分析  共16篇文献入选 总计2121例胃癌患者                        OXA组1062例                        DDP组1059例  主要分析指标:1年生存率、有效率和各种不良反应的发生率。 使用Review Manager 4.2进行统计学分析 奥沙利铂对照顺铂治疗进展期胃癌的荟萃分析  一年生存率    OR=1.25,P =0.04  有效率  OR=1.28,P=0.006  863计划---胃癌基因分型和个体化诊疗子课题临床研究 试验设计 晚期/复发胃或胃食管结合部腺癌 未接受过化疗,或经新辅助、辅助化疗结束超过6个月出现进展 有可测量病灶 KPS70 重要脏器功能符合要求 II期临床研究初步结果---PTX+Cape续贯Cape 181例,现可评价126例(其余正在随访中)         CR 3例,PR 54例 (RR45.3%)           SD 43例(36.8%)          PD 25例(21.4%) 不良反应(3/4度,5%)         白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发  →III临床试验 ENDOCX ---A phase II study of ENDOstatin with Cisplatin and capecitabine (Xeloda) as 1st line therapy in  AGC 伴肝转移的胃或胃食管结合部腺癌 未接受过化疗 围手术期化疗---十一五课题 进展期胃癌 今后探索方向 优化一线 维持治疗:结直肠癌---OPTIMOX                       肺癌---Alimta(JMED) 二线治疗:     EGF104578---lapatinib/PTX vs PTX 一线治疗:     靶向治疗(ToGA)………..     围手术期 vs 术后辅助 晚期胃癌多学科综合治疗 Screen Treatment DDP Xeloda C225 d1 d15 d8 Sample collection ×6cycs  …  …  …  Xeloda PD Statistical Analysis Peripheral blood:acitivity of TS,TP,DPD detected by HPLC Tumor tissue:expression of EGFR detected by IHC Tumor tissue embedded in parrafin:DNA extraction Sequence analysis :k-ras ,b-raf CISH: EGFR gene copy number Protocol design of EXTRA  Evidence of Target therapy in gastric cancer? A phase II study of cetuximab (Erbitux?) with cisplatin and capecitabine (Xeloda) as 1st line treatment in the advanced gastric cancer  (NC) Zhang X, Shen L et al. Control/Tracking Number: 09-AB-10721- ASCOGI 2007.4-2008.5 53 pts enrolled       (Response  was evaluable in 47 pts) Regimens: Cetuximab 500mg/m2 initial and 250mg/m2 subsequently  Cape   1000mg/m2    Bid  d1-14 DDP     80mg/m2       iv     d1                      q3W  RECIST criteria and CTC v3.0 Response  CR    1 (2.1%) PR  24 (51.1%) SD  15 (31.9%) PD    7 (14.9%) mTTP: 5.3m, ORR: 53.2% OS: data is not mature, 1 year survival rate is 62.5%  Hazard ratio 95%CI P value rash 0.387 0.163-0.922 0.032 TGFα 1.040 0.457-2.368 0.925 EGF 0.604 0.277-1.316 0.204 EGFA61G polymorphism 0.425
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