皮质醇增多症课件新.ppt

皮质醇增多症  (Hypercortisolism) 泌尿一科金明霞; 概 念--皮质醇增多症;发病率及死亡率;肾上腺;球状带;病因分类--ACTH依赖型;病因分类--非ACTH依赖型; 下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPA轴)的过度反应也会出现类库欣综合征的表现，因此生理性和病理性的高皮质醇血症之间也存在重叠。 心理性疾病如抑郁症、焦虑症和强迫症；控制不佳的糖尿病、酗酒等可产生疑似库欣综合征的检查结果。 ;临床表现;; 病理生理和临床表现 ;;; 病理生理和临床表现 ;; 病理生理和临床表现 ; 病理生理和临床表现 ; 病理生理和临床表现 ; 病理生理和临床表现 ;; 病理生理和临床表现 ; 病理生理和临床表现 ; 病理生理和临床表现 ;满月脸;;小剂量地塞米松抑制试验（LDDST）;病因检查或定位诊断 ;(1)正常血浆皮质醇 昼夜节律(μg/dl) 8am：275～550nmol/L(10～20) 4pm：85～275nmol/L (3～10) 12N 140nmol/L (5) ;尿代谢产物测定 (一)24h尿17-羟皮质类固醇 (17-hydroxycorticosteroid，17-OHCS) 皮质醇和可的松的四氢代谢产物 24hU1