危重病人安全管理规范12.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 祁阳博雅医院 危重病人安全管理规范 一、危重病人安全管理制度 1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。文档收集自网络，仅用于个人学习 2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后，由医护人员陪同前往，必要时同时带上抢救器材或药品以备急用。文档收集自网络，仅用于个人学习 3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。文档收集自网络，仅用于个人学习 4、医生抢救时，应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救，护士做好配合，并同时通知上级医师参加抢救。文档收集自网络，仅用于个人学习 5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 文档收集自网络，仅用于个人学习 6、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，及时通知家属并进行沟通。 7、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。 8、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，做好床前交接班。及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。文档收集自网络，仅用于个人学习 二、危重病人诊疗管理制度 （一） 门急诊管理 1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。文档收集自网络，仅用于个人学习 2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时，向上级医师或总值班（或二线班）报告。上级医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。文档收集自网络，仅用于个人学习 3、对生命体征不稳定的急危重症病人，立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等，给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。文档收集自网络，仅用于个人学习 4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则，由上级医师指导对病人进行分科收治，优先收入相应专业科室。文档收集自网络，仅用于个人学习 5、门急诊医师必须完善门诊病历，尽快完成病人收治入院手续，同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。文档收集自网络，仅用于个人学习 6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治，确需转院的急危重症病人，或患者或其家属要求转院时，在维护生命体征相对平稳情况下，要向病人或家属告知转诊的原因与风险。在门诊病历记录中及时记载，并请病人或家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。文档收集自网络，仅用于个人学习 （二）住院管理 1、病房护士接到门急症通知后，立即告知值班医生并做好病人收治准备。抢救物品、器材及药品必须完备，所有抢救设施处于应急状态。各临床病房必须常态保留一张抢救床位。文档收集自网络，仅用于个人学习 2、急危重症病人入院到达病房后，科室护士立即安置病人，在5分钟内完成对病人生命体征的监护，值班医师立即接诊，并报告上级医师，不得以任何理由延误治疗抢救时机。文档收集自网络，仅用于个人学习 3、上级医师接到报告后，在10分钟内到达现场，组织治疗抢救，与值班医师共同对病人进行病情评估，指导值班医师诊断与治疗，审核医嘱，决定下一步处置措施（如报告上级医师、请其他专科医师会诊）。及时与家属沟通并下达危重通知书。文档收集自网络，仅用于个人学习 4、住院期间急危重症病人需要抢救时由经管医生或值班医师立即实施，并通知上级医师，科主任（二线值班主任）10分钟内到达现场共同实施抢救。文档收集自网