2018年第4季度麻醉科住院医师培训课件理论考试题.docxVIP

2018年第4季度麻醉科住院医师培训理论考试题 姓名： 得分： 一、单选题（每题2.5分，总分100） 1.—位创伤病人血气检测结果为Fi02 0.42，SaO2 92％，PaC02 33mmHg，下述最不可能的诊断是_____ A.气胸 B.肺水肿 C.ARDS D.肺毛细血管内微栓形成 E.镇痛药物 3.患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例二氧化碳蓄积正确的处理方法为_____。 A.给予β-受体阻滞剂以降低心率 B.给予血管扩张剂以降低血压 C.加深麻醉以降低血压和心率 D.增加分钟通气量 E. 不需要处理，等待手术后自然恢复 4.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg ECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。1、术前下列哪项处理不当_____。 A.放置鼻胃管 B.快速输液 C.速配血型 D.抗感染 E.催吐 5.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80／60mmHg ECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。2、S-T段改变应考虑_____。 A.失血性休克 B.冠心病 C.心肌缺血 D.高血压 E.肺心病 6.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg ECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。3、气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当_____。 A.插管后气管内吸引 B.气管内给予生理盐水冲吸 C.给予5～10cm H20 PEEP通气 D.大剂量激素应用 E. 应用扩血管药 7.男性，38岁，行颈深丛阻滞麻醉，于左、右侧各注射0.25%布比卡因与1%利多卡因混合液5ml。注完药后约8min，病人自感胸闷、气短、血压和SPO2正常。面罩吸氧1h后症状减轻。可能的原因是_____ A.气胸 B.出血及血肿 C.膈神经麻痹 D.声音嘶哑 E. 全脊髓麻醉 8.妇科腹腔镜手术过程中，病人突然出现呼气末CO2压力下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。此时应首先考虑其原因为_____ A.空气栓塞 B.麻醉过深 C.气管导管位置过深 D.皮下气肿 E.药物过敏 9.男性，14岁。因第四脑室肿瘤行肿瘤切除术，手术近结束时出现室上性心动过速170/min，血压140/100mmHg。处理应选用_____ A.艾司洛尔 B.利多卡因 C.西地兰 D.硝酸甘油 E.氢化可的松 10.女性，60岁。有风心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行开颅手术。术中无明显容量不足，出现心率渐加快达160/min，血压下降80/60mmHg。处理应选用_____ A.艾司洛尔B.利多卡因 C.西地兰 D.硝酸甘油E.氢化可的松 11.男性，35岁，体重60kg，ASAⅠ级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。七氟烷挥发罐刻度开启至1%，新鲜氧流量1L/min，潮气量800ml，呼吸频率10/min。切皮前终末呼气七氟烷浓度为0.5%。此时若将终末呼气中七氟烷浓度迅速提高到3.0%。下列哪一项措施是最有效的_____ A.开大七氟烷挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜氧流量 B.开大七氟烷挥发罐刻度至5%，并将新鲜氧流量开至8L/min C.开大七氟烷挥发罐刻度至5%，并将新鲜氧流量开至2L/min，N2O至6L/min D.开大七氟烷挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率为15次/min E.开大七氟烷挥发罐刻度至7%，将新鲜氧流量开至2L/min 12.男性，30岁。实施蛛网膜下腔阻滞，注入局麻药5min后，阻滞平面较高，脉搏由82/min降至50/min。心动过缓的原因是_____ A.迷走神经反射性兴奋 B.心脏交感神经抑制 C.麻醉前用药用量过大 D.血容量重新分布E.循环时间延长 13.男性，5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h30min。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为_____ A.喉水肿 B.喉痉挛 C.支气管痉挛 D.舌后坠E.气管软化 14.男性，35岁。因外伤性脾破裂全麻下行脾切除术。术中动脉血气