压疮指南解读.ppt

压疮预防和治疗指南解读 二、皮肤及组织评估 1.明确了对于存在压疮风险的患者，入院后 8 小时内尽快进行全面的皮肤评估，且作为每次风险评估的组成部分。根据实际情况做好持续评估、出院前评估，当患者病情明显恶化时，应提高评估频次（SOE=C；SOR=↑） 2.经确认有压疮风险的患者，检查皮肤有无红斑，鉴别出红斑的原因与范围，使用指压法或透明压板法评估皮肤可否变白。（SOE=C；SOR=↑↑ ） ?指压法——将一根手指压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变白情况。 ?透明压板法——使用一个透明板，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明压板之下皮肤变白情况。 * ppt课件 压疮预防和治疗指南解读 二、皮肤及组织评估 3.每次皮肤评估时要纳入如下要素： 皮温、水肿、受检组织相对于周围组织的硬度改变（SOE=B；SOR=↑↑ ） 都要进行局部疼痛的评估（SOE=C；SOR=↑↑ ） 4.对于医疗器械下方和周围受压皮肤检查至少每天二次（SOE=C；SOR=↑↑ ） 对于易出现液体移动和/或出现局部/全身水肿的患者，在皮肤器械接触区应进行更为频繁的皮肤评估（每天二次以上）（SOE=C；SOR=↑↑ ） * ppt课件 * 2016压疮指南解读 * ppt课件 2016国际压疮指南变更 01 新版压疮分期的补充说明 02 2014版压疮预防及治疗指