11 板拆除申请表 安5-11.doc

四川金海建设有限公司 筑鼎·凯旋国际二期项目 板拆除申请表 编号：安5-11 单位名称 工程名称 砼浇捣日期 设计拆模强度 砼实际强度 试块报告编号 拆除部位 监护人 拆模警式范围 拆除班组 拆模安全技术措施： 施工部门负责人： 说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB5024-92）第2.4.1条或第2.4.2条规定后，才能进行。 申请人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 工地审批负责人： 年 月 日 安全员： 年 月 日 质量员： 年 月 日 监理单位： 年 月 日