神经介入患者围术期管理.pptVIP

*/14 □假性动脉瘤 股动脉穿刺后，血液可通过损伤的壁破裂口进入血管周围组织，形成腔隙，造成假性动脉瘤H3|。收缩期动脉血液可经过瘤颈部流向瘤腔。舒张期血液可回流至动脉内。假性动脉瘤的原因包括：穿刺次数过多；穿刺部位偏低，股动脉偏细，致使穿刺损伤相对较大；血管周边软组织较多，不易压迫止血；动脉鞘尺寸较大等。 */14 □假性动脉瘤 大部分假性动脉瘤可在超声定位下局部对瘤颈部加压包扎，复查超声了解瘤体闭塞情况，3～5 d后瘤腔可以闭合；部分难以压迫闭 塞的假性动脉瘤可在超声引导下瘤腔内注射凝血酶；少数情况下可使用覆膜支架将假性动脉瘤闭塞或行外科手术切除或修补 */14 急性缺血性脑血管病血管内治疗 围术期管理 */14 □血压 静脉溶栓桥接血管内治疗的急性缺血性卒中患 者 术 前 至 术 后 24 h内 血 压 应180/105mmHg。 术前未接受静脉溶栓的患者术后维持血压180/105mmHg。可能是安全的。 */14 □血压 术后存在高灌注风险的患者应在充分评估血管再通情况及全身情况的基础下维持血压至较低水平，对于大部分患者收缩压降低至120-140mmHg左右可能是比较合适的降压范围。 */14 □抗栓 接受ET治疗的AIS患者因术中血管壁损伤及再闭塞风险术中至术后可经静脉推注后给予替罗非班持续泵入治疗（0.15u