修订版脓毒血症.-医学课件.pptVIP

happy happy happy 脓毒症患者，使用去甲肾上腺素和多巴胺在病死率上无明显差异，去甲肾上腺素室性或室上性心律失常发生率明显低于多巴胺组，右图中，对于心源性休克、脓毒性休克、低血容量性休克患者，去甲肾上腺素都优于多巴胺。 * happy 大剂量血管加压素明显提高MAP并减少去甲肾上腺素的用量，但较大剂量的血管加压素不良反应多，如心肌缺血、内脏灌注减少、胆红素升高等，因此，较大剂量的血管加压素只能应用于挽救治疗 * happy 苯肾上腺素仅作用于a-肾上腺素受体，较少导致心动过速，但由于其减少SV，应用范围有限，不常规应用于脓毒性休克。 * happy 一项随机试验证实:比较小剂量多巴胺和安慰剂时发现，无论是肌酐峰值、RRT需求、尿量，还是生存率，两者均无统计学差异。 * happy happy happy happy happy * happy happy happy happy happy * happy happy happy happy happy happy happy 发表于新英格兰杂志的这篇随机对照试验，俯卧位通气能降低病死率，减少再插管率，缩短住院时间，因此，指南推荐对脓毒症诱发 的中重度ARDS患者使用俯卧位通气，尤其适用于PaO2/FiO2100 mmHg * happy happy happy happy 这篇meta分析显示使用肝素的患者其DV