2018考研西综病理学基础要点：慢性支气管炎.docxVIP

　　慢性阻塞性肺疾病是由于小气道或肺泡阻塞性病变所引起的呼吸道气流呼出阻力增加，、并以呼气性呼吸困难为特征的一组疾病，除慢性支气管炎外，还包括肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症等。　　慢性支气管炎是呼吸系统的一种常见慢性疾病。　　起病多不明显。　　病变特点是支气管粘膜及粘膜下层以增生为主的慢性炎症。　　临床上以长期咳嗽、咳痰为主要症状，重症患者伴有喘息。　　本病多见于老年人，冬春季节易于发病。　　【病因及发病机理】慢性支气管炎的病因是多方面的。　　1、理化因素长期吸烟或吸入有害气体、刺激性的烟雾和粉尘等，能损伤呼吸道粘膜，促使腺体分泌增加，肺泡巨噬细胞的抗菌能力降低。　　寒冷、受凉、气温骤变可使支气管壁粘膜血管收缩、纤毛上皮运动减弱和气管过滤及净化功能降低。　　这些因素均可诱发慢性支气管炎，也可引起复发或加重病情。　　2、感染因素病毒、细菌等感染是慢性支气管炎发病的重要原因。　　凡能引起感冒的各种病毒都可能引起本病的发生和复发，其中以鼻病毒和粘液病毒较为多见。　　常见细菌有流感嗜血杆菌、奈瑟氏球菌、甲型链球菌和肺炎球菌，尤其是流感嗜血杆菌被认为是本病最重要的病原菌。　　一般认为，受寒、感冒等可削弱呼吸道防御功能，使呼吸道常居菌发挥致病作用，引起支气管炎。　　3、过敏因素有些患者因对某种物质如粉尘、药物、烟草、食物等过敏而发病。　　特别是喘息型患者，往往有