南京医科大学脑科医院医学心理科李箕君LJJ6786COM.pptVIP

心理问题等级划分心理健康状态 1.本人不觉得痛苦。即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年），快乐的感觉大于痛苦的感觉。 2.他人不感觉到异常。即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不久的现象。 3.社会功能良好。即能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力，利用现有条件（或创造条件）实现自我价值。 不良状态 1.时间短暂。此状态持续时间较短，一般在一周以内能得到缓解。 2.损害轻微。感觉到的愉快感少于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇。 3.能自已调整。大部分通过自我调整（如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式）。小部分人若长时间得不到缓解，可能形成一种相对固定的状态。 心理障碍 1.不协调性。其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称，或反应方式与常人不同。 2.针对性。对障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维、情绪及动作行为），而对非障碍对象可能表现很正常。 3.损害较大。此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项（或某几项）社会功能，如：社交焦虑者（又名社交恐惧者）不能完成社交活动；锐器恐怖者不敢使用刀、剪；性心理障碍者难以与异性正常交往。 4.需求助于心理医生。 心理疾病 1.强烈的心理反应。可出现思维判断上的失误，思维敏捷性的下降，记忆力下降，头脑粘滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落成忧郁，紧张焦虑，行为失常，意志减退等等。 2.明显的躯体不适感。由于中枢控制系统功能失调，可引起所控制人体各个系统功能失调：如影响消化系统，则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻（或便秘和腹泻交替）等症状；影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状；影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍……等等。 3.损害大。此状态之患者不能或勉强完成其社会功能，缺乏轻松、愉快的体验，痛苦感极为强烈，“全身都不舒服”、“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。 4.需心理医生的治疗。 心理服务的几种模式 四种助人专业比较 教育 辅导 咨询 治疗 常态的 对象 变态的 预防的 功能 治疗的 认知的 内容 情感的 团体的 重点 个别的 结构的 方法 功能的 终身的 时间 定时的 精神障碍的病因 一、致病因素： （一）遗传因素 （二）素质因素：包括躯体因素，心理素质包括气质与性格 （三）心理社会因素：通过改变大脑神经递质、神经内分泌、机体免疫功能、代谢水平以及内脏生理功能导致疾病发生。 （四）理化、生物性因素：感染、中毒、外伤、肿瘤、血管与变性疾病等。躯体疾病、高温中暑、放射损伤引起代谢障碍和内分泌紊乱均间接或直接损害人脑的结构和功能而致病。 （五）机体功能状态：是指发病时机体所处的生理和心理状态。不良状态使大脑功能降低，处理心理应激能力下降，从而诱发精神障碍。 各种致病因素在精神障碍发病中的相互作用 ? 遗传因素和素质因素称为素质因素或潜在因素，心理社会因素、理化生物性因素和削弱了的机体功能因素称为促发因素和诱发因素。 ? 某些精神障碍如缓发的精神分裂症多以素质因素为主，可能找不到明显的诱发因素；相反，有些精神障碍，如急性应激障碍只存在诱发因素却找不到素质因素；多数情况下，很多精神障碍是多种致病因素综合作用所致。 心理健康与心理卫生 《简明大不列颠百科全书》:心理卫生包括一切旨在改进及保持心理健康的措施。 诸如精神疾病康复预防，减轻充满冲突的世界带来的精神压力，以及使人处于按其身心潜能进行活动的康复水平。 心理健康 最概括、最一般地说，是指人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量, 保持旺盛的精力和愉快的情绪。 心理健康十标准 周期节律性 意识水平 暗示性 心理活动强度 心理活动耐受力 康复能力 心理自控力 自信心 社会交往 环境适应能力 心理健康的基本标准 心理健康七标准（马建青，1992） 智力正常