心电图室工作制度(修改).docx

心电图室工作制度 心电图室工作制度 一、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。 二、心电图室负责一切住院、门诊、急诊 24 小时心电图检查任务，坚守工作岗位，急诊随叫 随到。 三、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。 四、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。 五、严格遵守操作规程，阅图仔细、清晰、标好导联。门诊报告于检查后 30 分钟发出。住院 病员报告发给本人或经治医生并有登记手续，急诊及时报告经治医生。 六、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电 图，请教上级医师或请示会诊共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止 差错发生。 七、发现心电图危急值，应立即通知临床开单医生，并做好急救准备。危重病人做心电图应 该有临床医生和急救设备随同，或在床旁检查。 八、管理和爱护仪器，定期保养，维护并做好记录。 九、检查记录应保留，建立档案，借用时必须登记。 1 心电图室工作制度 心电图室质量管理制度 一、由医师填写检查申请单。 二、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。 三、心电图报告 30 分钟内发出。遇有疑难病例，应请求上级或会诊讨论，必要时随诊复查。 四、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。心电图诊断符合规范要求。 五、各种资料须归挡统一管理。 六、室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修 记录。 七、建立随访登记制度，对典型病例进行随访，取得临床手术和病理检查结果，以便质量监 测统计，科主任每月检查一次。 2 心电图室工作制度 常规心电图检测技术操作规范 适应症 操作步骤演示 一、适应证 （1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。 （2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。 （3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。 （4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。 （5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。 （6）心肌梗死的演变与定位。 （7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。 （8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。 （9）各种心血管疾病的临床监测、随访。 二、Ⅱ类适应证 （1）Ⅱ a 类适应证 ①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病 等。 ④运动医学及航天医学。 ⑤正常人群体检。 ⑥心血管疾病的科研与教学。 （2）Ⅱ b 类适应证 ①大面积的皮肤感染、烧伤。 ②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红 斑等。 3 心电图室工作制度 心电图机的分类 一、按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机（计算机自动测试分析 报告存储等）。 二、按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联（ 3 导联以上）心电图机。 WHO、 国际心脏节律学会等推荐应用 12 导联同步心电图机以提高诊断准确性。 三、按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。 四、按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。 五、按机型分类 便携式和台式心电图机。 4 心电图室工作制度 心电图基本技术参数标准 一、安全性 按照国际电工技术委员会（ IEC）的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信 号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据隔离的安全程度可分为 3 级（ B、BF 及 CF）。心电图机应符合最高安全级别—— CFO级，可用于记录心腔内心电图。 二、灵敏度 标准灵敏度为（ 10±0.2 ）mm/mV；最大灵敏度≥ 20mm/mV；至少提供 5mm/mV、10mm/mV、 20mm/mV 3个档位，转换误差 ±5％。 三、噪声 15 μ V。 四、输入阻抗 不小于 2.5MΩ。 五、频率响应 0.05~100Hz ，≥ 3dB。 六、时间常数 ≥3.2s 。 七、共模抑制比 ＞ 80dB。 八、走纸速度 至少提供 25mm/s、50mm/s 2 个档位，转换误差 ±5％。 九、交流漏电 10 μA。 十、滤波器 交流电滤波器（ 50/60Hz）和 EMG过滤器（ 25/35Hz）。 十一、滞后 记录系统的滞后不超过 0.5mm。 十二、耐极化电压 加土 300mV极化电压，灵敏度变化不大于土 5％。 十三、记录笔偏转幅度 ≥土 20mm。 十四、外接输出灵敏度 为 1V/mV土 5％，输出阻抗≤ 100Ω，输出短路时不能损坏机器。 十五、外接直流信号 输入灵敏度为 100mm/V土 5％