常见急危重症的识别和急救处理原则教案资料.ppt

急诊科 金润霞 ;概述;急救医学内涵;急救诊断思维与决策;;panic value; ;二、生命体征;生命体征临界值;三、危急值;三、临床常用危急值;三、临床常用危急值;三、临床常用危急值;四、强迫体位;;早期预警评分;按病情轻重缓急分为五类;濒危病人;常用急救技术;早期 识别与呼叫;早期 识别与呼叫;心肺复苏(CPR): A-B-C 更改为 C-A-B 2005年 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） C：胸外按压 2010年 C：首先胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸（2次）;C1——按压定位;;以掌根按压， 两手手指跷起(扣在一起) 离开胸壁;A:畅通气道——仰头提颏法;畅通气道——托颌法 ;人工呼吸——B;口对口人工呼吸;球囊面罩辅助呼吸;早期 识别与呼叫;除 颤;电击能量 ;;除颤时间与成功率;心肺复苏成功指征;现场宣布死亡的条件;注意点;;;早期 识别与呼叫;;按病情轻重缓急分为五类;有生命危险危重患者处理思路;危及生命患者处理流程;有生命危险的急危重症五种表现; 呼吸困难 临床特点;呼吸困难 临床特点;;窒息的临床表现;;海姆立克急救法;海姆立克位置;海姆立克法自救;窒息的抢救;窒息的抢救;清醒病人海姆立克急救法;昏迷病人海姆立克急救法 ;婴幼儿海姆立克手法;婴幼儿海姆立克手法;对有意识孕妇或肥胖患者;重症哮喘临床特点; 给氧 ;保持气道通畅 ;糖皮质激素 ;自发性气胸临床特点 ;临床特点; 急 诊 处 理 ;;心衰急诊处理;心衰急诊处理;临床特点;肺栓塞 ;肺动脉造影;溶栓 治疗;ARDS临床特点;ARDS治 疗 ;呼吸困难处理流程;休克的发病机制 ; 休克的三个始动环节 ; 休克的分类：按病因分类;休克的发展过程和发病机制;休克发展过程中微循环3期的变化;休克的诊断;体位、吸氧、保暖等;昏迷定义;昏迷分期;Glasgow昏迷量表;概 述;昏迷的治疗原则;昏迷紧急处理;紧急处理 2 ;昏迷的病因治疗;快速鉴别致命性心律失常要诀;致命性心律失常的识别及分类;常见致命性心律失常ECG;突发突止;;心房扑动;室性心动过速;;心律失常处理原则;致命性心律失常紧急处理;对已引起血流动力学障碍的致命性心律失常的紧急处理;心动过速的电转复治疗;同步低能量电复律;非同步高能量???复律;治疗心动过速常用药物（I类）;治疗心动过速的常用药物（I类）;治疗心动过速的常用药物（II类）;治疗心动过速的常用药物（III类）;治疗心动过速的常用药物;室上速伴差传 腺苷、?阻滞剂、钙拮抗剂 （非二氢吡啶类）、胺碘酮 预激综合征 胺碘酮、心律平;室上速伴差传 预激综合征 同步100-200J 或非同步360J（性质不清）;对未引起血流动力学障碍的致命性心律失常的处理;急性冠脉综合征;急性冠脉综合征的治疗原则;急性中毒;最基本的六项急救首要措施 ——适用于任何急危重症： （1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）生命体征监测 （6）纠正水电酸硷失衡——酌情静 脉输液（多选平衡盐液和糖水）;广义的ABCD“万用”急救流程： 适用于任何急危重症—— A.判断+气道：快速判断， 确定病人昏迷后开放气道 B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和 床旁持续监测生命八征;A;感谢您的关注