家庭医生教案资料.pptVIP

钟 奕 2011-01-14;家庭医生制度设计与体系建设 感悟和心得;提纲;1、推广家庭医生的背景与意义;;1.慢性病成为主要疾病死因，给社会带来巨大经济损失;2：缺乏预防和康复，住院治疗给患者带来巨大经济压力;老年人对长期医疗照顾的需求将持续增长;4：社会结构变化，公共医疗卫生必须承担起更多责任;四大挑战需要加强以“健康管理”为中心的基层医疗服务;“倒三角形”的资源配置难以实现“全民全面”健康管理;家庭医生制度能更好地适应“健康管理”的要求;家庭医生的“六位一体”功能覆盖了健康管理的需求;推广家庭医生服务的意义;家庭医生是实现 “保基本、强基层、建机制”的途径;家庭医生制度设计与体系建设的“四大关键”;2、家庭医生工作职责的界定;与专科医生不同，家庭医生的工作“以健康为中心”;预防：家庭医生负责实现居民全生命周期的健康检查;预防：家庭医生重点关注居民慢性病的排查;预防：家庭医生应致力于提升健康疫苗覆盖率;康复:在康复方面,家庭医生能发挥医院难以实现的作用;康复：家庭医生在康复过程中的五大职能;康复：家庭医生可以通过居家护理降低居民医疗成本;康复：通过评审机制区分不同居民的家庭康复需求;关注：家庭医生通过居民健康记录持续关注居民健康;关注：家庭医生重点致力于实现老年人和慢性病保健;关注：关注家庭，便于家庭医生发现病因;促进：六大方面的公共卫生需要家庭医生通过基层促进;促进：家庭医生通过深入群众的多种手段促进全民健康;促进：家庭医生通过深入工作实现居民健康指标的提升;家庭医生的职责包含以健康管理为中心的全面服务;3、家庭医生的服务与管理架构设计;构建两级医疗服务结构，通过家庭医生引导有序就医;两级医疗体系的建设需要通过政策引导，循序渐进;分片包干，加强家庭医生与患者关系;以家庭医生为主构建基层“健康中心”;完备的后台支持，便于家庭医生开展工作;电子化居民健康档案建设帮助家庭医生提高服务水平;完备的诊所设备提供家庭医生基本的服务条件;健康小屋辅助家庭医生提供健康管理服务;4、家庭医生的给付与考核机制;;家庭医生支付方式的改革;现有的医疗保险支付方式，及其利弊;英国通过“内部市场”机制，实现家庭医生高效运转;按人头付费加上绩效考核保障家庭医生服务质量;建立家庭医生三维绩效考核体系;分级护理保险支持家庭医生居家护理服务;5、家庭医生的培训与培养;家庭医生人才培养具有四大特殊性;美国医学院学会要求家庭医生必须具备三个“H”;通过服务内容的标准化、规范化提升家庭医生工作水平;推行多点执业，强化医护人员的专业业务能力;5、世界的经验;全民免费医疗的 理想国—— 英国;2012年，英国人将他们引以为傲的NHS（国家医疗服务）， 摆上了奥运会开幕式！;NHS为什么如此值得英国人向世界炫耀？;“人人享有免费医疗”是理想国英国的健康管理目标！;;一位不简单的女性 推行了一项不简单的政策 ——政府内部购买机制 ;居民自由选择家庭医生 家庭医生代表居民购买相关的专科服务 简单的服务链构成了庞大而有效的系统！ 合理的支付机制设计是关键一环！ ;当然，完备的信息披露机制和成熟的考核和检查机制，也是支持这个理想目标的重要基础！;感悟和心得 Experience Comprehension;;根据英国莱斯特大学 2006年7月公布的研究「世界快乐地图」 （World Map of Happiness）， 不丹的快乐，在全球排名第8。 不丹人均国民所得仅1,400美元， 却比人均所得41,800美元的美国高出9名。;不丹人所得不高，却不贫穷—— 这里没有超级豪宅， 也看不到破烂不避风雨的房子。 地处僻谷，人民却不封闭—— 首都廷布到处是 可以上网链接世界的网络小店， 偏僻的乡间， 农夫用手机开心的讲着电话。;根据不丹人口普查局最新调查，97％的人表示「快乐」。 这是全世界最快乐的穷国，不丹如何做到？;「国家快乐力比国民生产总值重要！」 这个理念，在不丹各学校、公共场所随处可见。;这里不养军队，不买武器， 人民却享有免费医疗、免费教育。 今日不丹，医疗（12％） 与教育（18％）预算， 合计占国家总预算三成， 比率是台湾的2.3倍。;过去20年，不丹加快现代化脚步。 此一期间，人民平均寿命提高了19岁，达66岁； 识字率提高逾一倍，达54％，97％小学生注册入学； 9成人口可得到基础的医疗设施服务。;不丹把最多的政府预算投入教育， 从幼儿园到十年级是义务教育，就学免费。 这国家的人民致力追求的， 不是做生意赚钱，而是受更好的教育。;;;强调平等与平衡，让不丹人对自己国家充满自信， 而不是像其他贫穷国家， 视自己的文化为落后象征，只想丢弃。;这里是精神和文化的富国，99％留学生学成后选择回母国。 「真正有质量的生活，不是生活在有高物质享受的地方， 而是