张家港异地就医人员信息采集表.DOCVIP

张家港市异地就医人员信息采集表 姓 名 性别 出生年月 参保编号 社会保障号 居外类型 常驻异地工作 □ 异地长期居住 □ 异地安置退休 □ 人员类别 职工医保 □ 居民医保 □ 联系电话 居外邮编 是否退休 是 □ 否 □ 居住地区 居 住 详细地址 办理须知 1. 办理所需材料：社会保障卡及以下相对应材料 居外类型 说明 所需证明材料 常驻异地工作 用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员 用人单位派驻异地工作证明 异地长期居住 在异地居住生活且符合参保地规定的人员 居住证明 异地安置退休 退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员 居住