保险事故现场查勘询问笔录(常规).docVIP

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保险事故现场查勘询问笔录 询问人: 询问地点: 时间:   年 月 日 时 分 被询问人姓名: 性别:  年龄:  职业:  身份证号: 联系电话: 工作单位: 家庭住址:  兹将询问内容记录如下:依照《保险法》和保险条款的规定,我们就案件的真实性进行调查询问, 希望您能理解和配合,回答情况要属实,因为任何虚假的证词都可能导致保险人依照法律和保险条 款的规定行使拒赔权,或诉诸法律。 1、(问):事发车辆的车牌号是多少?该车的车架号、发动机号是多少?所有人是何人?与被询问人为和关系?                               (答):                                                                                                          2、(问):事发车辆何时购买的?是新车还是二手车?如为二手车,有无转让协议?是否已办理过户 手续、过户双方情况(姓名、地址、联系电话等)?                     (答):                                                                                                         3、(问):事发车辆车况如何?在本次事故前有无大事故或大维修?               (答):                                                                                                          4、(问):事发车辆是从何地开往何地,路过此处发生何事故?在车辆行驶过程中有无异常现象?  (答):                                                                                                                              被询问人(签字):    注:询问内容未完成,有附页。 共 页 第 页 5、(问):事故发生时车上有几人?与被询问人是何关系?分别坐在车辆什么位置?有无人员受伤? 对伤员采取了哪些措施?                (答):                                                                                                           6、(问):事发车辆是否为营运车辆?所载货物为何?货物重量多少?运载货物有无超高、超宽?有 无货单?                    (答):                                    

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