第六章2011心血管2.pptVIP

第六节 高血压 hypertensive disease 概念：原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高(=140/90mmhg或18.4/12.0kpa)为主要表现的独立性全身疾病，以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变并有相应临床表现。（又称高血压病，是一种体征）。 继发性高血压——指由其他疾病引起的症状性血压持续升高。原发病治愈后可复（肾动脉狭窄、急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤等） 原发性多见于中老年人，病程漫长，不易治疗，并常伴冠心病。我国发病呈上升趋势，东北、华北高于西南、东南，两性差异不大。 管反应加强，而使血压升高。3）少数有单基因缺陷，如Liddle综合症，它是由上皮钠通道蛋白基因突变引起的钠敏感性高血压。目前认为高血压是一种多基因遗传。 2.饮食因素： 人群发现有高钠饮食敏感个体，K、Ca离子摄入减少可促进高血压。（三者比例失调） 3. 职业和社会心理应激因素：紧张、心理障碍、等。 （二）发病机制： 二 类型和病理变化 （一）缓进型高血压（chronic hypertension )又称良性高血压（benign——） 病理改变 1.机能紊乱期 全身的细、小动脉间断性痉挛。无器质性病变，血压常有波动，升高时可有头疼、头晕。（休息、心理调适、安定可缓） 2. 动脉