浸润型黏液性腺癌上课讲义.pptVIP

1 女，47岁 反复咳嗽、咳痰3个月余 2 4 5 6 您看到了哪些征象？您的诊断？ 7 纤维组织中可见肿瘤浸润 瘤细胞中度异型，柱状或 立方形，胞浆内含粘液， 排列呈不规则腺样或筛状 间质纤维增生。 病理诊断：浸润型黏液性腺癌，Ⅱ级，腺泡状生长方式为主型 8 浸润型黏液性腺癌的CT诊断 9 2011肺腺癌分类（结果-手术标本） 取消细支气管肺泡癌的概念 10 细支气管肺泡癌 非黏液性原位腺癌 11 浸润型黏液性腺癌 弥漫型细支气管肺泡癌 12 浸润型黏液性腺癌的临床特征 临床常有咳嗽，咳痰 痰多为白色泡沫样 影像病灶范围广泛与临床症状程度不匹配 临床常常诊断感染 反复使用抗菌素无效 13 208.11.05 2009.4.23 男 69岁 反复咳嗽、咯痰 影像和临床一直诊断肺部感染 反复消炎病灶逐渐增多 2006.10.23 14 浸润型黏液性腺癌的CT特征1 支气管充气征（支气管拉直、变窄、僵硬、中断） 15 浸润型黏液性腺癌的CT特征 2 磨玻璃影（边缘清晰） 16 浸润型黏液性腺癌的CT特征3 碎石路征 17 浸润型黏液性腺癌的CT特征 4 蜂窝征 18 2年后 3年后 19 浸润型黏液性腺癌的CT特征 5 结节征（独立存在或位于实变影内） 20 浸润型黏液性腺癌的CT特征 6 空腔或空洞征（其内无液平） 21 浸润型黏液性腺癌的CT特征 7 血