系统性红斑狼疮ly.pptVIP

实验室检查 2自身抗体 ⑦抗Rib-P(rRNP)抗体 阳性率15%，特异性较高，阳性者常有神经系统损害 ⑧抗磷脂抗体 阳性率50%，包括狼疮抗凝物，抗心磷脂抗体，梅毒试验假阳性。阳性者易发生抗磷脂抗体综合征 ⑨其它抗体 抗红细胞膜、抗血小板、抗淋巴细胞及抗神经原抗体。15%患者RF阳性 实验室检查 3 补体 CH50、C3、C4降低，有利SLE诊断并提示狼疮活跃 4 狼疮带试验 5 肾活检 6 其它 CT 、X线、超声心动图 ANA由来 中性粒细胞 DNP(DNA-Histone) + 抗DNP + 补体 均质体 LE细胞 LE细胞：并非SLE特有，PM、SD、RA、SS等结缔组织病，药物 过敏，慢活肝等亦可阳性。抗DNP取代LE细胞的检测 + 诊断与鉴别诊断 诊断 美国风湿病学会1982年的SLE分类标准11条中≥4条阳性，则特异性98%，敏感性97%。应排除其它疾病。 鉴别诊断 RA、皮炎、癫痫病、精神病、ITP、原发性肾小球病变、药物性狼疮等。 判断疾病活动性 判断疾病活动性(SLEDAI) 癫痫、精神病、器质性脑病、视觉异常、颅神经病变、狼疮性头痛、脑血管意外、血管炎每项8分；关节炎、肌炎、管型尿、血尿、蛋白尿、脓尿每项4分；新发红斑、脱发、黏膜溃疡、胸膜炎、心包炎、低补体血症、抗DNA抗体滴度增高每项2分 判断疾病活动性(SLEDAI) 发热、血