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脂肪栓塞综合症 授课内容 1 　　 脂肪栓塞综合症的定义 病因及其发病机理 脂肪栓塞综合征的临床表现 脂肪栓塞综合征的诊断标准 治疗与预防 2 概念定义 脂肪栓塞综合症 FES 4 4 脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom， FES)是指严重创伤，特别是长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、意识障碍和皮肤黏膜出血点、进行性低氧血症为特征的综合征。 脂肪栓塞综合症 FES 5 5 病因机理 脂肪栓塞综合症 FES 6 6 病因 FES常发生于骨创伤及骨手术病人（展FES总病例90%以上），但也继发于机体及其他脂肪组织的创伤，甚至与创伤无关（约5%）,有关病因如下。 创伤性因素 脂肪栓塞综合症 FES 7 7 非创伤性因素 1、骨折 3、烧伤及脂肪肝挤压伤 2、骨手术 8 8 创伤性因素 创伤性因素 　　 骨折：骨髓内容物进入损伤的髓内血管。据报道，长骨骨折后，FES发病率为0.5%-2%，在多发性骨折或骨盆骨折中为5%-10%。但在儿童中发病率较低，原因在于骨髓成分不同，儿童鬼祟油酸酯含量少，软脂酸酯及硬脂酸酯含量多。另外，儿童骨髓腔内造血组织相对占优势，而脂肪组织较少。 9 9 创伤性因素 　　 骨手术：骨关节矫形手术，如髓内钉手术，全髋置换术，膝关节置换术均可导致髓腔内压的改变及髓内血管的破坏。有资料表明全髋置换术后，FES发病率大约为0.1%，单侧膝