肝脏的超声解剖及扫查规范.pptVIP

* 正常人肝脏呈楔形，大致分为长型、短型、中间型 ，通常将肝右叶斜径小于14cm，肝左叶上下径小于9cm，前后径小于6cm，门静脉主干小于1.3cm作为正常参考值。 前面。前缘也称下缘，有圆韧带和镰状韧带形成的肝切迹（脐切迹）及胆囊压迹 由肝裸区反褶和移行的腹膜称为冠状韧带，向左为左冠状韧带，与肝左缘汇合成左三角韧带。右冠状韧带，与肝右缘汇合形成右三角韧带。两侧三角韧带分别与膈相连。前层结合处向下延伸为镰状韧带，于肝切迹处，有肝圆韧带汇入。 镰状韧带，附着于膈与前腹壁，经正中线右侧止于脐部， 后缘，中部有下腔静脉沟上口。 肝脏脏面有两条纵沟和一条横沟，组成的H型结构，为血管和胆道出入口。 左纵沟：其前部为肝圆韧带（脐静脉和脐旁静脉出生后闭塞形成，止于门静脉左干的囊部），后部为肝静脉韧带（静脉导管闭塞）与肝左静脉下壁连接 ，静脉韧带与胃小弯连接，也即小网膜。 右纵沟：其前部为胆囊窝，后部为下腔静脉沟。 横沟：为门静脉、胆管，肝动脉，淋巴管及神经的出入部位，向内延伸所形成的凹陷，横沟内侧与十二指肠之间有肝十二指肠韧带连接，后方为网膜孔，其间有肝固有动脉通过。 膈面的左后上方有一部分无腹膜覆盖的三角区，借助结缔组织与膈相连称为肝裸区，体表标志在右腋前线第9肋间，此区为超声引导下肝内介入性检查和治疗的常用径路。 肝门：第一肝门、第二肝门。 第一肝门：即横沟处上述管道和神经的出入口，也就是平