CnSCA数字证书机构申请表.docVIP

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CnSCA数字证书机构申请表 (适用于机构, 请填写后打印,签名并加盖单位公章,V1.5) 申 请 单 位 填 写 申请类型 □新增 (个) □补办(申请补办时,原证书将同时注销) 原证书信息 (补办时填写) 原证书名称 原证书ID 机构申请信息 机构名称 邮政地址 邮政编码 机构联系电话 联系人 法定代表人 联系人电子信箱 注册地址 统一社会信用代码 证书 类型 (请在申请的证书类型前打R,单选) □上市公司业务管理系统, 股票代码: □ 固定收益平台(注意:每家机构只能指定一个首席交易员证书) 是否指定为首席交易员证书: 是 □ 否 □ □会籍业务 (请勾选本单位类型并填写会员专区帐号) □会员单位: HJ □非会员单位:NM □基金公司: JJGS □ 债券业务管理系统(请选择具体类型,单选) □债券业务 □回购数据报送 □债券质押式三方回购业务 □ 媒体专区 □ 融资融券/转融通证券出借交易业务 □ 基金业务管理系统 □ 约定购回式证券交易业务 □ 资管计划份额转让业务 □ 债券质押式报价回购业务 □ 债券项目申报系统 □ 股票质押式回购交易业务 □ 基金XBRL用户 □ 交易参与人业务管理系统 □ ETF清单上传: □ 费用收付平台 □ 其他 经办人 姓名 身份证号 手机(重要) 固话(带区号) 电子邮箱 传真 证书领取方式 □来人领取 □邮寄 用户须知 填写内容须真实、准确,字迹须清楚、整洁,建议使用电子打印方式。 请仔细阅读后签署《CnSCA数字证书申请责任书》一份并加盖公章。 提供加盖单位公章的《企业法人营业执照正本》复印件各一份。 提供业务申请流程中需要的其它资料。 证书的有效期从签发日开始计算。 郑重承诺 本单位已认真阅读并签署了《CnSCA数字证书申请责任书》,愿意接受责任条款中的各项规定,承诺填写的内容真实准确。如选择邮寄方式领取,本单位承诺在邮寄过程中造成的证书遗失、损坏及其引起的后果由本单位自行承担。 经办人签名: 申请单位盖章(单位公章): 年 月 日 年 月 日 上交所 业务审 核部门 填写 审核意见: □审核通过 □审核不通过,原因: 为用户分配的应用标识为: 审核部门: 审核人员签字: 时间: 年 月 日 CA中心填写 CA中心备注信息: CA中心经办人签字: 日期:

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