药物不良反应检测与药物警戒.pptVIP

* 药物不良反应与药源性疾病 * 由药物作为致病因子，引起人体功能或组织结构损害，并具有相应临床过程的疾病；一般不包括药物过量导致的急性中毒。 药源性疾病是药物不良反应在一定条件下产生的严重后果。 药源性疾病(drug-induced disease) 定义 * * 药源性疾病分类 病因学分类 甲型：由药物本身或/和其代谢物引起，是药物固有作用增强和延伸，具剂量依赖性、可预测、发生率较高，死亡率较低； 乙型：与药物固有作用和剂量无关，与特异体质有关，难以预测，发生率低，死亡率高； 丙型：致癌、致畸、致突变。 病理分类 功能性改变：抗胆碱和神经节阻断药引起动力性肠梗阻，利血平引起心动过缓 器质性改变： 炎症型：药物性皮炎。 增生型：苯妥英钠引起的齿龈增生。 血管型：药物引起变态反应时出现的血管神经性水肿。 血管栓塞型：造影剂引起的血管栓塞。 赘生型：药物致癌变。 按量效关系分类 量效关系密切型(A型) 量效关系不密切型(B型) 长期用药致病型 药后效应型 药物相互作用型 药物方面 药物固有毒性未被认识，在应用中逐渐发现。 生产、调配过程中要求不严，混进不该有的毒性物质。 药物变质、污染、混淆、过期失效、仓贮条件不符合规定或久储后的分解产物等导致疾患。 药源性疾病的