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中医内科分级护理服务标准及内涵
一、一级护理
(一)分级护理标准
符合以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
① 病情趋向稳定的重症患者,如呼吸衰竭患者;
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者, 如腹腔恶性肿瘤
术后,乳腺癌术后患者;
③ 生活完全不能自理或生活部分自理的患者, 如瘫痪在床患者;
④ 病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理服务项目
① 每小时巡视患者,观察患者病情变化;
② 根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体
征;
③ 根据医嘱,正确实施治疗、中、西药用药治疗;
④ 正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等措施;
⑤ 实施安全措施,认真做好风险评估,安全措施到位,防止各种意外事件的发生,安排专业陪检人员陪伴患者进行检查,保证患者人身安全;
⑥ 对患者提供适宜的照顾和康复治疗,如针灸,物理疗法治
疗;
⑦ 健康指导:指导患者进行恢复训练,提高身体机能,根据时令、患者体制及相应证候给与患者中医饮食指导,中药
汤剂服用指导;
⑧ 专科护理到位:如耳针,拔罐,足浴,熏蒸等治疗护理;
⑨ 书写护理记录。
二、二级护理
(一)分级护理标准
符合以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
① 病情稳定、生活部分自理的患者:如高血压,糖尿病平稳
期患者;
② 行动不便的老年患者。
(二)护理服务项目
① 每 2-3 小时巡视患者,观察患者病情变化;
② 根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
③ 根据医嘱,正确实施治疗、中、西药用药治疗;
④ 根据患者身体状况, 实施护理措施和安全措施, 防止褥疮、烫伤、摔伤等发生。安排专业陪检人员陪伴患者进行检查,保证患者人身安全;
⑤ 对患者提供适宜的照顾和康复,如针灸,物理疗法治疗;
⑥ 完成健康指导及心理护理:根据时令、患者体制及相应证
候给与患者中医饮食指导,中药汤剂服用指导;
⑦ 专科护理到位:如耳针,拔罐,足浴,熏蒸等治疗护理;
⑧ 书写护理记录。
三、三级护理
(一)分级护理标准
生活完全能够自理且病情稳定的患者,生活完全自理且处于康复期的患者,如:各种疾病康复期的患者。
(二)护理服务项目
① 每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化;
② 根据患者病情,测量患者生命体征并记录;
③ 根据医嘱,正确实施治疗、中、西药用药治疗;
④ 实施安全措施,安排专业陪检人员陪伴患者进行检查,保
证患者人身安全;
⑤ 指导患者完成生理需求及康复,如针灸,物理疗法治疗;
⑥ 完成健康教育及心理护理,根据时令、患者体制及相应证
候给与患者中医饮食指导,中药汤剂服用指导;
⑦ 专科护理到位:如耳针,拔罐,足浴,熏蒸等治疗护理;
⑧ 书写护理记录。
中医内科 2017 年 4 月第一次修改
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