单开门椎板成形微钛板固定治疗脊髓型颈椎病-外科学专业毕业论文.pdf.docx

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河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获 得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本 学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文, 第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识 产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。, 研究生签 导师签章:I、门炒f哗妒月;锢二.二级学院领导盖章: 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中 特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究 成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。 碱蝼名嘲 导师擗叮上矽 /。f厂年汐月;o日 万方数据 目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 2 研究论文单开门椎板成形微钛板固定治疗脊髓型颈椎病 前言目q吾 ·‘ “4“4 材料与方法 4 结果 6 附图 8 附表 12 讨论 13 结{念 15 参考文献 15 综述脊髓型颈椎病的研究进展 17 致谢 28 个人简历 29 万方数据 中文摘要单开门椎板成形微钛板固定治疗脊髓型颈椎病 中文摘要 单开门椎板成形微钛板固定治疗脊髓型颈椎病 摘 要 目的:探讨单开门椎板成形微钛板固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗 效。 方法:回顾性分析2013年1月至2014年3月于我院接受手术治疗的 脊髓型颈椎病患者49例,男37例,女12例,年龄56.71岁,平均年龄 为60.2+2.6岁。将其随机分为两组,一组行颈后路单开门后以微钛板固定, 为微钛板固定组;一组行颈后路单开门后以粗丝线缝合固定,为粗丝线缝 合固定组。微钛板固定组为男20例,女5例,粗丝线缝合固定组为男17 例,女7例。患者均在术后三个月、六个月、十二个月门诊复查,复查内 容主要为询问并记录患者自身感觉,医生查体体征,常规拍摄颈椎x线、 CT、MRI检查,测量椎管前后径指数,测量开门角度,(Fig.1.1.1.2)评 估椎管扩大率,与术前各项指标对比,采用(JOA评分标准)评价神经功 能,其最高分为17分,分值越高,表明神经功能损害越轻。 结果:微钛板固定组:椎管扩大率32.6%±1.0%,平均术前JOA评 分为(7.4±1.9),末次随访时为(13.2±1.8),改善率为62.3%。3例患者 术后出现轴性症状,1例患者术后出现颈5神经根麻痹症状,经对症治疗 后好转;所有患者末次随访时均未出现螺钉松动、微钛板移位,开门侧骨 质塌陷再次压迫脊髓等并发症,无再关门现象出现。粗丝线缝合固定组: 椎板减压范围:椎管扩大率29.8%±1.5%,术前平均JOA评分为(8.3± 1.4),末次随访时为(12.6±1.8),改善率为52.3%。3例发生“再关门” 现象,1例患者术后出现轴性症状,2例患者术后出现颈5神经根麻痹, 经对症治疗后好转;无伤口延迟愈合现象。 结论:颈椎后路单开门椎板成形术中使用微钛板固定,固定效果稳定, 术后可防止椎板因固定不牢导致的弹性回缩,能有效维持单开门术后的开 门角度,能最大限度的防止“再关门”现象的发生,防止颈椎曲度丢失, 减少轴性症状,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法。 关键词:脊髓型颈椎病,单开门椎板成形,微钛板,再关门 万方数据 英文摘要‘一一————————————————————————————————————————————————————一 英文摘要 ‘一一————————————————————————————————————————————————————一 Single open door laminoplasty with micro titanium plate for the treatment of cervical spondy’Iotic myelopathy AB甜RACT Objective:To investigate the open.door laminoplasty clinical effect with micro titanium plate fixation for the treatment of CSM. Methods:’From January 20 1 3 tO March 20 1 4,49 cases with CSM undergoing surgical treatment were retrospectively reviewed·,male 3,cases, female 12 cases.the average age WaS 60.2±2.6 years(range from 56_71 years old).Th

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