内镜清洗消毒与维护.pptVIP

内镜的清洗消毒与维护 张 菊 一、消化内镜发展史 内镜起源于100多年前。20世纪50年代纤维内镜的出现，具有划时代的意义。 ?内镜发展史 款式：硬管式内镜→半软式内镜→纤维与超声内镜→电子内镜→胶囊内镜。 诊疗技术：单纯观察诊断→ERCP→EST→ESD、EMR→NOTES等微创治疗技术. 我院使用的电子内镜 电子内镜的结构及功能 二、软式内镜的洗消与维护 （一）影响洗消质量的5要素 1、洗涤剂：洗涤剂用以去除内镜及附件中的血液、蛋白质、分泌物及其他的黏膜碎屑等，具有抗菌、预防生物膜形成，加强内镜及附件的清洗效果的作用。 理想选择：低泡或无泡、含有多酶成份、 ph值中性、去除有机物强，不含粘磨剂、易 漂洗和100%生物降解以及不损害金属、塑 料、橡胶。 2、方法：手工清洗和全自动洗消机（不能省略预处理与初洗） 3、工具：清洁毛刷、棉签棒、50ml针筒、不掉毛的纱布或海绵、气水枪、无菌毛巾（1大2小）、无菌手套、无菌纱布 注：清洗工具一用一消毒，高压水枪滤膜孔径≤0.2微米，高压气枪滤膜孔径≤0.3微米。无菌毛巾持续使用不超过4小时。 4、消毒方法以及消毒剂 5、细菌生物膜 （二）何为细菌生物膜？ 1、概念：吸附于接触物表面的细菌及其分泌的聚合多糖基质（EPS）所构成集合体。可通过细菌繁殖和新细菌的加入形成微生物繁殖体，被包裹在细胞外聚合