脊椎骨折护理-----金晶.pptVIP

脊椎骨折fracture of the spine 解剖概要 脊椎分椎体和附件两部分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段处于两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易骨折 病因和分类 1、胸腰椎骨折的主要原因：暴力 2、脊柱有三柱、六种运动 3、Y轴：压缩、牵拉和旋转 4、X轴：屈伸和侧方运动 5、Z轴：侧屈和前后移动 胸腰椎骨折的分类 1、单纯性契形压缩性骨折 2、稳定性爆破型骨折 3、不准定性爆破型骨折 4、Chaece 骨折 5、屈曲-牵拉型损伤 6、脊柱骨折-脱位 胸腰椎损伤治疗 单纯压缩骨折 椎体压缩不到1/3、体弱者：背后垫枕使过伸，腰背部垫8-10CM厚枕,三日后腰背肌锻炼 ；超过1/3的青壮年：两桌法过伸复位或双踝悬吊复位,复位后石膏背心或支具外固定3月；超过1/3或楔行压缩明显造成后凸畸形需手术 爆破型骨折、Chance骨折、屈曲-牵拉型损伤、移动性骨折-脱位不稳定者，目前主张手术复位内固定治疗；如有神经症状则需椎管减压 两踝垂吊牵引 两桌复位法 颈椎损伤 1 屈曲型损伤 前柱压缩后柱牵张 2 垂直压缩性损伤 C1双侧前后弓骨折、C5、C6的爆破型骨折 3 过伸损伤 过伸性脱位、枢椎椎弓骨折（hangman骨折） 4 不甚了解机制的骨折：齿状突骨折 临床表现、检查和诊断 1、有严重外伤病史， 2、主要症状为局部疼痛，站立