药物相互作用与合理用药3.pptVIP

药物相互作用与合理用药 基本概念 配伍禁忌：药剂生产和应用中的物理、化学配伍变化，影响制剂质量、疗效 药物相互作用：配伍用药时体内相互作用，影响疗效、不良反应 药物相互作用 机理 药物动力学方面：影响药物体内过程； 药效学方面：影响与受体的结合； 类型 协同作用：相加或增强 拮抗作用： 效果 有益的相互作用 有害的相互作用 主要内容 药动学相互作用 药效学相互作用 中西药相互作用 药物动力学相互作用 有益的相互作用 如多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴或苄丝肼）可抑制左旋多巴在外周的脱羧。两者合用可增加药物进入中枢而提高疗效，减少外周部位的不良反应。 有害的相互作用 降糖药常因引起低血糖而产生心悸、出汗反应，合用普萘洛尔可掩盖这些反应，但普萘洛尔可阻抑肝糖的代偿性分解，而使血糖更加降低，增加了发生虚脱反应的危险性。 红霉素与阿司匹林：两者均有一定的耳毒性，单独应用毒性不显著。联合应用毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等。 药物动力学相互作用 胃肠道吸收的改变 络合作用和吸收作用　四环素类在胃肠道内能与金属离子(钙,镁,铝,铁)形成难吸收络合物.因此某些食物(如牛奶)或药物(含镁,铝和钙盐的制品,铁制剂)能显著减少四环素的吸收. 降血脂药物消胆胺为阴离子交换树脂，它与甲状腺素、保太松、洋地黄毒甙、华