脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环.docVIP

2019年脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 　　 篇一：脑与脊髓的被膜、血管及脑脊液循环试题及答案 ? 　　 （一）名词解释 ? 　　 1.硬膜外隙：指硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的窄隙，内呈负压，含有脊神经根、椎内静脉丛、结缔组织等。 ? 　　 2.蛛网膜下隙：指蛛网膜与软膜之间的窄隙，隙内充满脑脊液 ? 　　 3.血脑屏障：位于中枢神经系统血液与神经细胞之间的屏障性结构，包括连续毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、毛细血管基膜和胶质膜。血－脑屏障具有选择性的通透作用，可阻止血液中的有害物质大分子物质进入脑组织。 ? 　　 （二）填空题 ? 　　 1.脑和脊髓的被膜由外向内由硬膜、蛛网膜和软膜组成。 ? 　　 2.脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。 ? 　　 3.脑室包括左、右侧脑室、第三脑室和第四脑室。 ? 　　 （三）单项选择题 ? 　　 1.大脑前动脉主要供应（C） ? 　　 A.大脑前面B.大脑背外侧面C.大脑内侧面D.大脑底面 ? 　　 2.供应纹状体的动脉来源于(B)的中央支 ? 　　 A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.基底动脉 ? 　　 3.脑脊液渗入血液经过的途径是(D) ? 　　 A.蛛网膜下隙B.上矢状窦C.正中孔D.蛛网膜粒 ? 　　 （四）多项选择题 ? 　　 1.参与大脑动脉环组成的是（ABDE） ? 　　 A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.前、后交通动脉 ? 　　 2.脉络丛的组成包括（ADE） ? 　　 A.软脑膜B.蛛网膜C.硬脑膜D.室管膜上皮E.毛细血管 ? 　　 （五）问答题 ? 　　 1.试述脑脊液的产生部位与循环途径。 ? 　　 脑脊液主要由脑室的脉络丛产生，其循环途径是：左、右侧脑室脉络丛→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→上矢状窦→颈内静脉。 ? 　　 2.腰椎穿刺宜在何处进行，为什么？穿刺是进入的部位及依次经过的层次由哪些？ ? 　　 腰椎穿刺宜选择在第3～４腰椎或第４～５腰椎间隙之间，因此处无神经组织，腰椎棘突间隙大，蛛网膜下隙扩大形成终池。穿刺针刺入蛛网膜下隙，穿刺针依次经过皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。 ? 　　 篇二：脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 ? 　　 篇三：第七节脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 ? 　　 第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 ? 　　 教学内容 ? 　　 脑和脊髓的被膜 ? 　　 脑和脊髓的表面包有三层被膜，由外向内依次为：硬膜、蛛网膜和软膜 ? 　　 一、脊髓的被膜 ? 　　 （一）硬脊膜spinalduramater：厚而坚韧，上端附于枕骨大孔边缘，下部在S2变细，包裹马尾，末端附 ? 　　 于尾骨 ? 　　 （二）脊髓蛛网膜spinalarachnoidmater：为半透明薄膜，于脑蛛网膜相延续 ? 　　 （三）软脊膜spinalpiamater：薄而富有血管，紧贴脊髓表面，在脊髓下端形成终丝；在脊神经前后根之间 ? 　　 形成齿状韧带，其尖端附于硬脊膜上，起固定脊髓的作用，还可作为椎管内手术的定位标志 ? 　　 （四）被膜间的间隙 ? 　　 1．硬膜外隙epiduralspace ? 　　 位置：位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间 ? 　　 内容：疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛，有脊神经根通过 ? 　　 临床意义：硬膜外麻醉 ? 　　 2．硬膜下隙：硬脊髓和脊髓蛛网膜之间 ? 　　 3．蛛网膜下隙subarachnoidspace：脊髓蛛网膜与软脊膜之间，腔内充满脑脊液 ? 　　 终池：蛛网膜下隙下部，自脊髓下端至S2水平扩大，内有马尾 ? 　　 临床意义：成人腰椎穿刺术常在第3、4或4、5腰椎间进行 ? 　　 二、脑的被膜 ? 　　 （一）硬脑膜cerebralduramater： ? 　　 由两层合成 ? 　　 1．特点与颅盖骨连接疏松 ? 　　 在颅底部与颅骨结合紧密 ? 　　 2．硬脑膜形成的隔 ? 　　 （1）大脑镰：伸入两侧大脑半球之间 ? 　　 （2）小脑幕：伸入大、小脑之间，其前内侧缘游离形成幕切迹 ? 　　 （3）小脑镰：伸入两侧小脑半球之间 ? 　　 （4）鞍隔：位于蝶鞍上方，封闭垂体窝，其正中有一小孔有漏斗通过 ? 　　 3．硬脑膜窦sinusofduramater： ? 　　 （1）上矢状窦，位于大脑镰上缘 ? 　　 （2）下矢状窦，位于大脑镰下缘 ? 　　 （3）直