第4章精神分裂症.pptVIP

第四章 精神分裂症;第一节 概述;精神分裂症;何为分裂？;精神活动与客观环境的分裂 各种精神活动之间的分裂 同一精神活动内部的分裂 同一精神活动内容的分裂 紧张综合症：既有有不自主服从，模仿症，蜡样屈曲，又有拒抗，木僵。;精神分裂症概念的形成;Kraepelin;Bleuler（1）;Bleuler（2）;Schneider;80年代初，Crow提出精神分裂症生物异质性的观点，且以生物学和现象学相统一的观点，进行了多维度的比较和分析，将精神分裂症按阳性、阴性症状群进行分型。 阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、怪异的行为紊乱。 阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意缺陷等。;精神分裂症的流行病学研究;高发病率、高患病率、高致残率。 WHO：全球分裂症平均发病率0.24 ‰ ，平均患病率5.8 ‰ ，2900万患者。 1993年全国流调：精神分裂症的时点患病率5.31 ‰，终生患病率6.55‰，精神病总患病率14.05 ‰ 。 美国：分裂症的致残率50%，占全部残疾人的10%。;性别差异：女：男为1.6:1，以35岁以上年龄组较明显；男性发病年龄比女性早4年。 城乡差异：城市＞郊区＞农村；可能与环境因素在城市较多有关；无论城乡，患病率均与家庭经济水平呈负相关。 季节变化：春末夏初发病率高。 大多数病人在20~25岁之间第一次