中国肥胖和2型糖尿病外科指南2014.ppt

中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014） 据中华医学会糖尿病学分会2008 年中国糖尿病和代谢疾病研究报告，我国20 岁以上人群糖尿病（diabetes mellitus， DM）总体患病率为9.7%，其中男性10.6%，女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240 万，位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%，估算人数约为1.5 亿。而且DM患病率有进一步增加的趋势，2010 年数据显示DM 患病率已达11.6%。在所有类型DM 中，2 型DM（type 2 diabetes mellitus，T2DM）病人约占90%。肥胖是DM 重要的风险因素之一，最新的全国肥胖和代谢综合征调查结果显示，我国超重［体重指数（body mass index，BMI）为25.0~27.5］与肥胖症（BMI≥27.5）人群的DM 患病率分别为12.8% 和18.5%，其中成年男性的DM 患病率分别为33.7%和13.7%，成年女性的DM 患病率分别为29.2%和10.7%。所有T2DM病人平均BMI 为25.0。 1 手术适应证及禁忌证 1.1 手术适应证: （1）T2DM 病程≤15 年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C 肽≥正常值下限的1/2； （2）病人的BMI 是判断是否适合手术的重要临床标准（表1）； （3）男性腰围≥90 cm、女性腰围≥8