《病原微生物学》致病放线菌.pptVIP

有菌标本（痰） 酸碱 处理 离心 沉淀物 厚 涂 片 37℃ 2-4周 花菜状 红色细长杆菌 米黄色菌落 聚集成团排列 抗酸阳性菌 初步 鉴定 结核杆菌 罗氏培养基 无菌标本（CSF） 血清 结核抗体的检测 快速诊断技术 抗酸 染色 生化反应等 预防 1)建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。 2)发现患者 3)管理患者 4)治疗场所 5)卡介苗接种 五、防治原则 治疗：发现和治疗痰菌阳性者  原则－早期发现，早期治疗， 剂量用足，彻底治疗。 WHO倡导的直接督导下短程化疗方案（DOTS）----早期、联用、适量、规律和全程用药。 主要的抗结核药物－异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠等。 嗜肺军团菌(L.pneumophila) 一、概述 1976年以来，世界各地都有 大量军团病爆发，美国每年 近4000人死亡。近几年来， 我国的大中城市，也陆续有 军团病爆发。 二、生物学性状 G-杆状、菌丝状、短菌丝状，镀银染色为黑褐色。 无芽胞、微荚膜，有菌毛、鞭毛。 细胞壁内含有大量支链脂肪酸。 专性需氧，生长缓慢。 营养要求特殊，含半胱氨酸和铁。 产生明胶酶和β～乳酸酶，过氧化氢酶阳性。 抵抗力很强，对酸有抵抗力，对化学消毒剂尚敏感。 三、致病性与免疫性 嗜肺军团菌（空调、管道） 吸入 吞噬细胞吞噬 多种酶、细胞毒素 细胞死亡 释放细菌 流感样型 肺炎型 肺外感染 四、微生学诊断与防治　 　　 痰、胸水、血液或肺活检组织 镀银法 荧光抗体 BCYE琼脂培养 菌落特征 形态染色 生化反应 PCR 探针 治疗：螺旋霉素、红霉素、利福平等 白喉棒状杆菌 C. diphtheriae 一、生物学性状 （一）形态与染色 Ｇ＋棒状杆菌，有异染颗粒 （二）培养特性 需氧或兼性厌氧，吕氏血清斜面生长快、异染颗粒明显，分离培养用亚碲酸钾血平板，吸收元素碲还原为单质碲，菌落黑色。抑制杂菌。 （三）抵抗力： 耐冷、干燥、磺胺、庆大霉素、卡那霉素，但对湿热、常用消毒剂、青、红、氯敏感 二.致病性 1、 致病物质：白喉外毒素（diphtheria toxin） ①溶原菌产生 ②细胞毒,脱毒为类毒素 肿瘤抗原特异McAb ③外毒素应用 肿瘤细胞高度敏感 A亚单位 特异性杀伤瘤细胞 生物导弹 ＋ 白喉杆菌 鼻咽喉 繁殖产生外毒素 局部炎症（假膜） 早期死亡 毒素入血 全身中毒症状 与易感组织C结合 心肌炎 晚期死亡 软腭 麻痹 肾上腺 功能障碍 2、致病过程 三、免疫性 1．免疫力持久。 2．发病年龄推迟。 3．Schick test 四、微生物学检查 标本 直接涂片镜检 分离培养鉴定 毒力鉴定 体内法 体外法 五、防治原则 防治原则：早发现、早报告、早隔离、早治疗。 预防：白-百-破三联疫苗、吸附精制白喉类毒素 治疗： 1．对患者早期足量使用白喉抗毒素。 2．密切接触且培养阳性者进行药物预防。 芽胞杆菌属 一、概述 二、炭疽芽胞杆菌(B.anthracis) （一）生物学性状 1．形态与染色 2．培养特性 3．抵抗力 （二）致病性与免疫性 1．致病物质 （1）荚膜 （2）炭疽毒素 ① 水肿因子（ Edema Factor ，EF)?② 致死因子（Lethal Factor ，LF)③ 保护性抗原（ Protective Antigen ，PA) 2.致病过程（炭疽病，anthrax) 炭疽杆菌（牛、羊、猪等） 直接皮肤接触 呼吸道 消化道 细菌繁殖，释放炭疽毒素 损伤微血管内皮细胞 皮肤炭疽 肺炭疽 肠炭疽 败血症 脑膜炎 （三）微生物学检查及防治原则 1．微生物学检查 ① 直接涂片镜检 ② 分离培养鉴定 2．防治 （一）预防： ① 管理病畜及牧场防护。 ② 特异性预防：炭疽减毒活疫苗皮肤划痕接种。 （二）治疗：首选青霉素。 UP UP This child has diphtheria resulting in a thick gray coating over back of throat. This coating can eventually expand down through airway and, if not treated, the child could die from suffocation. UP UP UP UP THANKS 1．细长或微弯的杆菌，有分枝状排列或聚 集成团 2．不易着色，亦不易被酸性乙