急性脑梗死诊治指南设计.docVIP

实用标准文案 文档大全 南昌大学第四附属医院急性缺血性脑卒中诊治流程规范 （参考中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014） 院前处理 对突然出现症状疑似脑卒中（症状见下方）的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院（Ⅰ级推荐，C级证据）。 急诊室处理 若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能： 1、一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； 2、一侧面部 麻木或口角歪斜； 3、说话不清或理解语言困难； 4、双眼向一侧凝视； 5、一侧或双眼视力丧失或模糊； 6、 眩晕伴呕吐； 7、既往少见的严重 头痛、 呕吐 8、意识障碍或抽搐。 急诊处理流程： 抢救 抢救 急诊医师诊断步骤 是否为卒中→是缺血性还是出血性卒中→是否适合溶栓治疗 是否为卒中：出现症状疑似脑卒中症状； 是缺血性还是出血性卒中：脑CT/MRI 是否适合溶栓治疗：发病3-6小时以内，年龄18岁以上，无溶栓禁忌症，详细参考溶栓适应症及禁忌症。 对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min内完成以下基本评估并做出治疗决定（Ⅰ级推荐）。 1、脑CT/MRI； 2、血液学、凝血功能、生化及心电图检查； 3、NIHSS评分； 4、密切监护患者生命体征：体温；心脏监测和心脏病变处理；气道、呼吸；血压； 5、紧急处理：颅高压，严重血压、血糖、体温异常，癫痫等（参见急性期诊断与治疗）； 6、