胃肠疾病的地理分布.PPTVIP

胃肠疾病的地理分布 R.Fielding Department of Community Medicine, HKU 学习目的 讨论饮食与胃肠疾病的关系，至少举两例证明 举例说明贫穷与疾病的关系，以及真实的评价由此引起的问题的严重程度 至少举两例说明由于地理环境不同引起的胃肠疾病 简列婴儿胃肠疾病的纲要组成 描述营养不良的患病率，列举最常见的原因和主要的危险性 介绍 感染性和非感染性的胃肠疾病由于地理位置不同而明显差异 主要影响因素： －社会经济等级 －饮食(食物，制备和保存) －经济 感染对一些重要肿瘤的影响(胃，肝) 公共卫生原则 上消化道肿瘤 食管：呈下降趋势。但法国、伊朗、克什米尔、哈萨克斯坦和中国仍维持在较高水平。 胃：自1970年来全球范围内下降。是日本最常见的肿瘤。日本、韩国、马来西亚州、伊朗和克什米尔的发病率最高。(中国：青海、宁夏)(在男性肿瘤死亡中的26-33％) 南亚和东南亚的发病率在亚洲最低。 胃癌的发病率（/100,000） 日本 男性 日本 女性 上海 男性 上海 女性 香港 男性 香港 女性 什么改变了？ 饮食 食物保存方法 增加筛选、早期检测，但生存率仍然很低(5年生存率50％, 10年生存率21％, Eckert et al, 1998) 重新认识幽门螺旋杆菌感染率太高因而不影响发病率 下消化道肿瘤 虽然年龄