2016年医务科年终复习总结.docxVIP

2016年医务科年终总结 2016年，医务科在院领导的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以二甲评审标准为指导，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行，现将本年度的工作总结汇报如下： 持续医疗质量改进 持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每周下科室例行检查医疗质量，分析总结医疗质量问题。制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定手术通知单管理的规定及程序等，保障了医疗质量安全的有序进行。对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。 1.为避免隐患的医疗安全质量，医务科不定期抽查全院运行病历，首次病程记录是否8小时内完成并打印，入院记录是否24小时内完成、打印、患者或授权委托人签字并按手印，上级医师查房记录48小时内完成并打印。医嘱满页打印、危重病人、一级护理病人等有纠纷隐患病人的所有记录及时书写并打印，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗。 2.落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。 3.以病人为中心，为提高患者对我院医疗的满意度，将全院医师满意度调查内容进行年度汇总，将患者提出的建议，医务科进行深入调查，经查实后将结果如实反馈给院领导，并记录整改措施。 4.为加强抗菌药物合理应用，由医务科组织进行全员性《抗菌药物合理应用》培训，设计抗菌药物分级管理，I类切口预防使用抗菌药物等，并进行相关内容考核。 三、规范投诉管理工作，建立医患沟通办公室。 在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗次序的破坏，造成医院在社会的不良影响，它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，真诚细致调查，以换位思考的角度，体谅患者的就医心情，妥善处理医疗纠纷。鼓励各科室在发现医疗安全隐患时及时上报，责任到人，并且主动深入临床，与临床各科室加深沟通，分析总结医疗安全的不利因素，把影响医疗安全的不利因素消灭在萌芽状态，及时整改反馈。 四、成立二甲评审办公室 我院为迎接二甲评审，9月15日抽调梁大为、齐俊启、梁春霞、杨颖成立二甲评审办公室。对全院二甲评审工作开始筹备、启动，多次参加有关二甲评审工作的培训、学习，引入评审软件进行测试，对评审细则逐条进行任务分解，组织全员性各类培训，整理、成文各项规章制度，迎检二甲评审督导检查，组织全员性三基考试，考核医师进行执业范围变更，对临床科室病历进行检查，设计PDCA对发现问题持续改进等。 五、继续医学教育工作 每周举办全院业务学习，主要涉及三基知识、专业知识、抢救知识及技能、泌尿外科疾病诊断、治疗有关的医学理论。坚持“请进来、走出去”的原则，邀请上级医院专家到我院进行专项培训：第一中心医院殷树新副院长就医疗文书书写进行专题讲座、解放军二五二医院就专题讲解了糖尿病及其并发症的诊治等。“请进来”的同时，我院派遣多名医师到多家三甲医院进行进修学习，学习归来的医师为我院带回来新的诊疗理念及技术，提高了我院的医疗水平。 城乡医院对口帮扶支援 我院针对自身管理理念相对滞后，管理工作条理性不强、专科建设落后，技术力量相对薄弱等诸多现状，与保定市第一中心医院签订了城乡医院对口支援帮扶协议书，聘请保定市第一中心医院院长助理殷树新挂职我院副院长，心内科、妇科、儿科分别与保定市第一中心医院心内科、妇科、儿科签订了临床科室间的对口帮扶协议，计划经过五年时间帮助我院加强以人才、技术、重点专科为核心的医疗服务能力建设，提高医疗管理水平和服务能力，实现精准扶贫目标。 七、树立整体意识，发挥医务科的职能科室作用。 医务科是医院对外交流的一个窗口，工作频繁，承担着医院各项工作的统计上报，随着医疗行业的规范化管理，对医疗质量的医疗安全的各项要求逐渐增多，每下达相关文件时都要求上报整改报告，限期完成，很多工作都是由医务科完成，面对年终的病历自查自纠，常常需要加班工作，这是我们义不容辞的责任。 总之，2016年的工作中我们认真履行了自己的岗位责任，较好的完成了院领导交付的各项任务。医务科作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待改善。我们一定要加大医疗质量的管理力度，按照二甲评审要求督促我院诊疗工作进行持续改进，努力促使我院技术水平上一个新的台阶，让老百姓大病不出县，切实发挥区域性医疗中心的作用。 医 务 科 2017年1月3日