特种设备焊接操作人员考试申请表资料学习.doc

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特种设备焊接操作人员考试申请表 申请人姓名 性别 照片 申请考试性质 □首次考试 □重新考试 □补考 □增项 □抽考 通信地址 学历 邮政编码 公民身份号码 联系电话 申请操作技能考试项目 用人单位(或者培训机构)名称 单位地址 单位联系人 联系电话 是否委托考试机构办理取证手续: □ 是 □ 否 工作简历 用人单位(或者培训机构)意见 申请人安全教育和培训情况: 申请人独立承担焊接工作的能力: (单位公章) 年 月 日 相关材料 □ 居民身份证(复印件,1份); □ 1寸正面近期免冠照片(2张); □ 毕业证书(复印件)或者学历证明(1份); □ 医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明; 声明:本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。 申请人(签字): 日期: 注:用人单位(或者培训机构)应当明确申请人经过安全教育和培训情况,并且确认申请人独立承担焊接工作的能力。 附件D 特种设备焊接操作人员考试基本情况表 姓 名 性 别 公民身份号码 焊接操作人员 考试编号 首次取得焊接操作人员合格证 时间 考试性质 □首次考试 □重新考试 □补考 □增项 □抽考 重新考试原因 基本知识考试 考试日期 考试内容 焊接方法 试卷编号 母材种类 考试成绩 操作技能考试 时间 项目代号 监考人员 考试结果 说明: 主 任: 日期: (考试机构公章) 年 月 日 注:(1)当焊接设备与仪表、试件用母材、焊材与烘干、试件加工与尺寸、检验人员资质、焊接操作人员执行焊接工艺、考场纪律都合格时,监考人员才能签字确认; (2)对于第二次及以后复审考试项目,应当说明适用于该焊接操作人员证上未考的项目范围。

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