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PAGE 1 哈尔滨工业大学奖教金 申 报 表 编号： 姓 名 性 别 出生年月 二 寸 照 片 政治面貌 民 族 最终学历 所在单位 职 称 通讯地址 工作时间 电子信箱 联系电话 主要学习、工作简历（从大学填起） 起止日期 学习或工作单位／所学专业或所从事学科领域 主要业绩（1000-2000字，可另附页） 推 荐 单 位 或 联 合 推 荐 人 意 见 签字（公章）：